Полезно знать, что в легких не только первый (верхушечный) сегмент особенно подвержен поражению туберкулезным процессом, но и шестой грешен тем же. Он по аналогии с первым образует «верхушку доли», но только не верхней, а нижней доли.
Таким образом, в первую очередь туберкулез мы ищем, конечно, в верхушках легких, но на прямой проекции не забываем рассмотреть и средние отделы – туда проецируется шестой сегмент. Ясно, что прямой проекции недостаточно: шестой сегмент по-настоящему идентифицируется только в боковой проекции. Соответственно, не всякая пневмония «в средних отделах» — банальная пневмония или абсцесс легкого, иногда это гематогенно-диссеминированный или инфильтративный туберкулез, с распадом (чаще) или без распада (реже и только на самых ранних стадиях), туберкулома или метатуберкулезный пневмосклероз.
К сожалению, туберкулез никогда не дает расслабиться, и время от времени больные туберкулезом попадаются, причем порой совсем неожиданно. К тому же, не всегда пациент оказывается бездомным пьяницей или освободившимся из известных мест, иногда это успешный бизнесмен или не последний чиновник.
