Всякий раз, когда у больного в выписке или в анамнезе встречается диагноз «хронический панкреатит», неизменно вспоминается разговор с очень уважаемым опытным патологоанатомом (пенсионного, между прочим, возраста). Диалог был примерно таким:
— А как много раз на вскрытии вы находили настоящий хронический панкреатит, этакий макроскопически выраженный, когда не ошибешься?
Ш.С.: «Да, наверное, раза два».
— То есть? Раза два… в год, в месяц, в неделю?
Ш.С.: «Нет. Вообще раза два».
— (пауза)…(Уппс!)
Получается, что патологоанатом с сорокалетним-«+» стажем, только пару раз видел откровенный хронический панкреатит на вскрытии. Накинем еще «пару раз» — может быть, запамятовал — получится, раза четыре…
Справедливости ради, необходимо указать, что в той больнице фактически не было гастроэнтерологического отделения (точнее было, но очень короткий срок), то есть больные с панкреатитом туда потоком не шли, но тем не менее… Речь о больнице с общетерапевтическим, педиатрическим и кардиологическим отделениями, но «статистика», представленная доктором, в компетенции которого сомневаться не было абсолютно никаких оснований, вполне себе впечатлила.
Поэтому я чуть-чуть (… про себя… чтобы никто не видел…) улыбаюсь, когда в каждом втором заключении по УЗИ читаю безапелляционное: «хронический панкреатит» или «признаки хронического панкреатита» (второй вариант, кстати, смотрится лучше!).
Изумляться приходится, когда видишь, что на основании заключения УЗИ больному с запорами (!) коллеги назначают ферментные препараты поджелудочной железы (!), да еще и в правильной высокой дозе… Точнее, здесь уже не до улыбок…