Для врачей

Книга «Первая помощь при травмах и заболеваниях»

Настоящий вариант книги «Первая помощь» был написан какое-то количество времени назад, и я рассчитывал, что люди будут ее изучать планомерно, на курсах или самостоятельно, медленно осваивать навыки первой медицинской помощи, не слишком беспокоясь о том, пригодятся ли эти навыки когда-нибудь; возможно, сомневаясь, настолько ли они действительно необходимы…

Читать далее
Рубрика: Для врачей, Для пациентов | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 7

Неплохо бы получить пару лайков от дерматологов.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Есть кожные болезни, которые непременно должен знать абсолютно каждый врач. Один из примеров – отрубевидный лишай. Его еще называют разноцветным лишаем, поскольку элементы могут быть коричневатыми, розоватыми, беловатыми (в последнем случае из-за депигментации). Пятна обычно располагаются на шее, груди, спине, плечах, но отчетливо их увидеть не всегда удается. Чтобы увидеть, иногда приходится слегка поворачивать туловище на свет (йодная проба в помощь; спиртовой раствор йода и чуть-чуть ваты всегда нужно иметь при себе).

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 6

Пневмония — туберкулез

Почему пневмонию лечат 3-4 недели, а туберкулез в лучшем случае удается одолеть только через полгода, год или того больше?

Важно понимать главное отличие туберкулезного процесса от банальной пневмонии. Туберкулез – это не просто инфильтрация воспалительными клетками, как при пневмонии, а гранулематоз. При воспалении, то есть при инфильтрации клетками крови, клетки пришли-ушли – последнее происходит оперативно. Не слишком тяжелая пневмония заканчивается так быстро, что даже более или менее заметного фиброза в легочной ткани после нее не остается.

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 5

Введение бронхолитиков из группы бета-2-агонистов через небулайзер – только как средство экстренной помощи

Непонятно, зачем нужно назначать ингаляции бронхолитиков через небулайзер, если человек не находится в состоянии стойкой тяжелой бронхобструкции (а это, к сожалению, нередко делается, обычно якобы для борьбы с обострением или «профилактически»), если для купирования приступа достаточно двух вдохов из аэрозольного баллончика.

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 4

Ректальное пальцевое исследование на корточках (для выявления аппендицита). Ясно, что при типичной клинической картине определить острый аппендицит просто. В других же случаях, когда вся клиническая картина смешана-перемешана, очень непросто: начало не то, середина смазана, сплошные непонятки при осмотре… К сожалению, печальный исход возможен.

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 3

Диабетическая прекома/кома. Ситуация известная: тяжелый больной сахарным диабетом (не исключен дебют диабета); умеренно загруженный или пока еще в полном сознании, но вялый из-за сильной слабости; высокая концентрация глюкозы в крови и полно ацетона в моче; возможно, запах ацетона изо-рта.

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 2

Пикфлоуметрия при тяжелой бронхообструкции недопустима

Пикфлоуметрия – довольно ценный метод оценки степени обструкции бронхиального дерева, особенно, если ее результаты представить в динамике, однако следует четко запомнить, что категорически нельзя проводить пикфлоуметрию (как и спирометрию, кстати) больному, который находится в состоянии тяжелой дыхательной недостаточности, обусловленной бронхообструкцией. Результат всегда будет плачевный: это неизбежно вызовет критическое удушье, и больной, охваченный паникой, либо заплачет, либо обматерит врача.

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (медицинские «лайфхаки») — 1

Можно было бы назвать и так: «Медицинские лайфхаки», но уж больно не люб калькированный новояз. Тем не менее – как-то так получается – без него не проживешь, потому что он – веление времени. Пусть будут «лайфхаки» в кавычках — молодым коллегам понравится…

— Ой! Пила не пилит.

— А возьми ее вот так…

— Действительно, теперь пилит!

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Временное руководство по ведению больных с подтвержденной инфекцией, обусловленной новым коронавирусом 2019-nCoV. Версия от 03.04.20

Данное временное руководство предназначено для врачей, которые осуществляют лечение больных с подтвержденной инфекцией, протекающей в виде тяжелого острого респираторного синдрома, обусловленного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), т.е. вирусом, который вызывает коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). CDC будет своевременно пересматривать данное временное руководство по мере поступления новой информации.

Читать далее

Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Временное руководство по ведению больных с подтвержденной инфекцией, обусловленной новым коронавирусом 2019-nCoV. Версия от 30.03.2020

Данное временное руководство предназначено для врачей, которые осуществляют лечение больных с подтвержденной инфекцией, протекающей в виде тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), обусловленного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), т.е. вирусом, который вызывает коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). Центры по борьбе с болезнями и профилактике будут обновлять содержание данного документа по мере получения последней информации. Читать далее

Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий