Многое объясняет и ставит массу вопросов – гастроптоз

Гастроптоз Рис 3Есть состояния, которые стоят на границе между нормой и патологией. Гастроптоз – одно из них: есть гастроптоз и есть симптомы – патология, есть гастроптоз и нет симптомов – норма. Давно собирался поделиться информацией о гастроптозе. Таких больных не мало.

Неосведомленность

Не каждый активно практикующий врач немедленно согласится c тем, что у 70% гастроэнтерологических больных с симптоматикой «желудочной диспепсии» или «функциональной диспепсии» при эндоскопическом обследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта никаких существенных патологических признаков найти не удается. Тем не менее это – установленный факт, хоть и из западных источников. Положа руку на сердце, можно было бы и нам назвать аналогичную цифру, но логику подводит тот факт, что почти всем таким больным – с диспепсией, но в отсутствие существенных визуальных изменений, мы назначаем противоязвенное лечение, да еще и эрадикационную терапию (если есть намек на инфицированность H. pylori).

Однако как-то не лежит душа принимать тактику поголовного лечения от язвы, когда даже гастрита нет…

В чем же загвоздка и пути решения проблемы хотя бы в части случаев?

Во-первых, необходимо помнить, что существует целый список болезней, которые относятся к категории «функциональные расстройства». При них, как бы мы ни старались, никаких морфологических признаков, которые могли бы дать основания для конкретного диагноза типа «язвенной болезни» или чего-то в этом роде, выявить не удается.

Однако есть «во-вторых». Смею заверить коллег, что не у всех, но у многих больных, жалующихся на весьма тягостную «желудочную» симптоматику, последняя обусловлена гастроптозом. Не признавать первое или второе – обрекать человека на пустую трату времени, денег, здоровья, хождение по врачам и исследованиям. Довольно часто приходится видеть больных, которые, действительно, теряя уйму сил и ресурсов, ходят по кругу без какой-либо перспективы к улучшению, потому что лечебные меры могут иметь серьезный успех, лишь когда точно установлена истинная причина страдания.

По-видимому, на западе тоже не слишком задумываются о гастроптозе, и все больные такого рода оказываются в одной когорте, которую именуют «функциональная диспепсия».

Понятие

Согласно тому, что написано в «Энциклопедическом словаре медицинских терминов», «Гастроптоз (гастро- + греч. ptosis падение, опущение) – патологическое смещение желудка вниз; развивается, например, вследствие резкого ослабления мышц брюшной стенки, при значительном похудании, после извлечения асцитической жидкости».

С гастроптозом часто сопрягается спланхноптоз (см. ниже), что, в общем-то, вполне понятно, потому что, в частности, толстая кишка фиксируется к желудку желудочно-ободочнокишечной связкой (lig. gastrocolicum), волокна ее соединяют большую кривизну с поперечной ободочной кишкой. Опускается желудок, опускается и поперечная ободочная кишка.

Эпидемиология, распространенность

При всем при том о частоте и распространенности гастроптоза судить по литературным данным бессмысленно, так как, во-первых, гастроптоз как причина страданий человека, редко когда вообще рассматривается: мало кому из коллег приходит в голову идея выявлять опущение желудка. Не выявили – значит нет проблемы. Одним словом, неосведомленность – главное препятствие.

С другой стороны, не все гастроптозы дают симптоматику. Естественно, никто не поставит перед собой задачу выявлять болезнь, которой, фактически, не существует. Да, и нет особой необходимости в выявлении бессимптомного гастроптоза.

Третий аспект вполне себе обычный: есть немало больных с резко выраженным опущением желудка, имеющих клинику и благополучно плюющих на дискомфорт – авось, само пройдет.

Актуальность проблемы

Судить об актуальности проблемы можно только на основании лично­го опыта. Так и получается: если демонстрируешь кому-нибудь из коллег больного с резко выраженным гастроптозом, видишь реакцию двух типов: либо истинный интерес и удивление, что такое возможно; либо скепсис и отрицание значимости. Последний вариант отбросим как, мягко выражаясь, неглубокомысленный и контрпродуктивный.

Контрпродуктивный, еще и потому, что доктор лишается шанса увидеть яркие эмоции больной, которая, рассматривая собственные рентгеновские снимки, выражает неподдельное изумление. Эффект усиливается, если предварительно с помощью картинки в книге или Интернета раскрыть ей, как выглядит нормальная топография органа.

Эмоции эмоциями, но главное, естественно, медицинские аспекты – возможность выявлением анатомо-физиологических особенностей объяснить симптоматику больного/больной. Иногда, взглянув на снимок, человек сам приходит к разгадке клинического ребуса, например, одна больная воскликнула: «Так вот почему у меня после еды внизу живот увеличивается, как будто от ребеночка!» Действительно, в ее случае законтрастированный желудок – без малейшего преувеличения – нижним полюсом «лежал на матке».

Для того чтобы облегчить демонстрацию наглядного материала придется немного изменить привычный порядок изложения клинической темы, начать с середины.

Рентгенодиагностика

Для выявления гастроптоза достаточно провести относительно простое исследование – рентгенографию живота с контрастированием желудка сульфатом бария. В случае подтверждения клинического диагноза – гастроптоза – рентгенологической картиной целесообразно повторить снимок через 2 и 6 часов (пассаж бария по кишечнику) с тем, чтобы ориентировочно определить топографию тонкой и толстой кишок.

Для начала – схема расположения желудка в норме. Так выглядит топография желудка по отношению к позвоночнику и нижним ребрам (рисунок взят из Интернета, немного изменен):

Схема расположения желудка в норме

Рис. 1. В норме нижняя граница желудка расположена на уровне тела 2-го или 3-го поясничного позвонка.
Переход желудка в двенадцатиперстную кишку – чуть выше.

В рассматриваемом аспекте не столь важно, с какого уровня орган начинается. Главное – где его нижний полюс.

При развитии гастроптоза желудок, удлиняясь, уходит вниз, но двенадцатиперстная кишка в любом случае остается на месте. За счет этого изменяется анатомическое соотношение органов – не далеко до развития функциональных нарушений. На рисунке 2 – гастроптоз II-III степени (ближе к III ст.).

Гастроптоз II-III степени

Рис. 2. Нижний полюс желудка явно не на уровне верхних поясничных позвонков.
Здесь он ниже уровня гребней подвздошных костей и даже ниже сочленения L5-S1
(градация по степеням выраженности гастроптоза происходит по линии,
соединяющей вершины гребней подвздошных костей: ниже линии – третья степень,
на линии – вторая, выше — первая).

Инструментальная диагностика гастроптоза – самый впечатляющий раздел в данной теме. Действительно, ничем слишком уж поразительным не отличаются ни клиника – клиника гастрита, язвенной болезни или функциональной диспепсии; ни медикаментозное лечение – таблетками анатомические нарушения не компенсируешь. Остается одно – наслаждаться процессом установления диагноза, тем более что визуальный ряд впечатляет.

Итак, гастроптоз III степени:

Гастроптоз III степени

Рис. 3. Гастроптоз III ст. Тень желудка намного ниже гребней, опускается «ниже копчика»
(чтобы не впасть в заблуждение с топографией, следует учитывать особенность хода рентгеновских лучей:
покидая трубку, они расходятся как бы веером, поэтому возникает некий оптический обман,
будто желудок «уходит» в малый таз, но на самом деле этого не происходит).
Тем не менее здесь никто не будет спорить, что нижняя граница желудка располагается предельно низко.

Еще один пример далеко зашедшего гастроптоза. Надеяться на то, что такое опущение и расслабление желудка останется бессимптомным сложно:

Гастроптоз III степени

Рис. 4. Гастроптоз III ст. (тот самый случай «…как будто от ребеночка!»).

Соответственно, очень низко расположенная вся тонкая кишка – снимок сделан вскоре после заполнения желудка контрастом:

Гастроптоз III степени

Рис. 5. Гастроптоз III ст. Контраст начал перемещаться в тонкую кишку
(это происходит почти сразу после приема дозы сульфата бария, если
контраст дают не натощак, а на фоне продолжавшегося пищеварения).
Видно, что тонкая кишка сильно опущена.

Это означает, что и брыжейка тонкой кишки максимально растянута, причем растянута, но не пережимает начальные отделы, и намека на кишечную непроходимость нет, хотя ее можно было бы ожидать (как это происходит при переполнении тонкой кишки после длительного голодания).

Имеет значение и то, что поперечная ободочная кишка соединяется с желудком желудочно-ободочнокишечной связкой, поэтому с опущением желудка вниз уходит также и толстая кишка. Это хорошо видно на следующем снимке:

Гастроптоз III степени

Рис. 6. Гастроптоз III ст. Снимок через 4-5 часов после приема сульфата бария.
Тень желудка намного ниже гребней – контуры его лишь угадываются. Важно, что и тонкая кишка
(нагромождение контраста в середине), и вся толстая кишка (с ее гаустрами)
распластались по краю входа в малый таз.

Дополнительная иллюстрация низкого расположения тонкой кишки у больной с гастроптозом:

Гастроптоз III степени

Рис. 7. Гастроптоз III ст. Снимки сразу и примерно через час после приема сульфата бария.
Тень желудка ниже гребней подвздошных костей.
Видно, что частично законтрастированная тонкая кишка так же,
как и желудок, находится очень низко.

Необходимо подчеркнуть, что место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку (точнее начало двенадцатиперстной кишки) расположено мезоперитонеально, ограниченно подвижно и смещается только в боковых направлениях, но не вверх-вниз (!).

Гастроптоз III степени

Рис. 8. Гастроптоз III ст. Отчетливо виден переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.
Место перехода желудка в кишку фиксировано. Желудку приходится каждую порцию содержимого приподнимать
и переваливать как бы «через бортик».

Еще одна (более наглядная) демонстрация степени опущения поперечной ободочной кишки, причем последняя явно удлинена:

Гастроптоз III степени

Рис. 9. Гастроптоз III ст. Снимок через несколько часов после приема сульфата бария.
В желудке остаточное количество контраста. Кроме прочего, не может не обратить на себя
внимание выраженный сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Клиническая картина

Однозначный список симптомов гастроптоза составить, как ни старайся, не получится, поскольку клиническая картина отличается вариабельностью. Основные проявления, как правило, напоминают гастрит.

Обычно преобладают жалобы на тяжесть в животе непосредственно после еды, причем пальцем больной норовит указать не на эпигастральную область, а на низ живота. Последнее обстоятельство сразу спутывает карты, так как у врача появляется желание заподозрить изменения на уровне нижних отделов кишечника, пообследовать толстую кишку. Ничего плохого в этом нет, тем более органы желудочно-кишечного тракта никогда не расстраиваются поодиночке, но время затягивается, а часть больных просто исчезает, будучи испуганной предложенной колоноскопией.

К «язвенно-гастритической» симптоматике относятся: снижение аппетита, подташнивание, боли в эпигастрии. К желудочным неприятностям следует приплюсовать отрыжки, срыгивания и изжогу. Кое-кто жалуется на «пальпируемую опухоль», «панкреатит», выраженную астению и расстройства стула. Когда все перечисленное стекается в одно русло, жизнь больного (а чаще больной), оказывается невыносимой, и он становится завсегдатаем поликлиники.

Боль в животе – один из симптомов гастроптоза. Ее появление объясняют натяжением связочного аппарата желудка. Если боль монотонная, тянущего характера, по-видимому, действительно, сказывается натяжение и растяжение связок. По мере опорожнения желудка такая боль, синхронная с тяжестью в животе, должна убывать. Однако больные, как правило, описывают одновременно два, а то и три, вида боли. Кроме упомянутой, часто отмечаются волнообразные или ноющие спастические боли. Не исключено, что такие боли обусловлены чрезмерно интенсивной работой мускулатуры желудка. В измененных пространственных условиях (см. ниже) желудок неестественно активен, поскольку содержимое органа не спускается, как с горки, вниз (что происходит в норме) – желудку приходится дополнительно напрягаться, чтобы многократно приподнимать массу вверх и порционно перебрасывать ее в 12-перстную кишку. За счет мощной мышечной деятельности органа такую картину могут довершать и отрыжки, и кислотный рефлюкс, и рвота, и опять-таки чувство тяжести в животе.

Отдельный очень редкий вариант – гастроптоз с одновременным развитием гастропареза. В литературе встречаются единичные описания подобного сочетания (например, здесь). Вот мое наблюдение:

Гастроптоз III степени

Рис. 10. Гастроптоз III ст. Желудок расширен за счет большого количества содержимого,
которое перемешалось с контрастом. Стенки желудка ровные без намека на перистальтическую деятельность.
Газ с гаустрацией выдает также сильно опущенную ободочную кишку. Нельзя не заметить серьезный сколиоз
поясничного отдела позвоночника (см. также далее).

Спастические боли вряд ли следует ожидать при опущенном атоничном желудке. Здесь появляется новая проблема – возможный застой содержимого в желудке с неприятностями, обусловленными этим; впору говорить о парезе желудка с его симптоматикой в виде болей в эпигастрии, тошноты, рвоты, отрыжек с неприятным запахом. Данная больная требовала бы пристального внимания, поскольку функциональное расстройство, наверняка, будет прогрессировать, но она, к сожалению, выпала из поля зрения.

Объективное обследование

Заподозрить гастроптоз можно уже на основании жалоб больной (действительно, почти все пациенты с гастроптозом – женщины): характерно сочетание болей в животе того или иного характера с чувством тяжести после еды и напряжением живота в нижней части. Подозрение еще более усиливается, если пациентка худая и высокого роста.

При осмотре следует обращать внимание на признаки дисморфизма (см. далее) и резкое расширение предположительных границ желудка, которые определяются посредством аускультации с перкуссией: выслушивание проводят фонендоскопом (мембрана, приложена к эпигастрию) при легкой перкусии одним пальцем по передней брюшной стенке с перемещением от эпигастральной области к периферии и вниз (вместо легкой перкуссии можно осуществлять чиркающее движение пальцем по передней брюшной стенке). Громкий звук, воспринимаемый через фонендоскоп, позволяет обозначить ориентировочные границы желудка (такой эффект отчасти обеспечивает газовый пузырь желудка). За пределами органа звук становится менее звучным.

Еще об одном признаке читать не приходилось. При перкуссии в верхней части живота обычно выслушивается тимпанит из-за газов в поперечной ободочной кишке и более тупой звук в нижней части, особенно левее. Если у больной выраженный гастроптоз, соотношение меняется на противоположное: тупой звук вверху и тимпанит в гипогастрии (скромно назовем это «симптомом Демичева»). Если задаться целью, можно пойти еще дальше: объяснить, почему человек жалуется на вздутие живота, а представленность «газов в животе» весьма скромная – только в гипогастрии и чуть-чуть в правой подвздошной области.  Например, в случае с больными, снимки которых представлены на рисунках, все очевидно: в верхних отделах живота нет ни одного газового просветления, если не считать весьма скромные газовые пузыри в желудках.

Поскольку с гастроптозом неизменно сопряжено изменение конфигурации толстой кишки (спланхноптоз), больные часто предъявляют жалобы на расстройства стула (обычно запоры), упомянутое ранее вздутие живота и повышенное отхождение газов.

В литературе описывают психастенические симптомы, но акцентировать на них внимание не стόит. Психастения не слишком характерна и вряд ли чем-то отличается по представленности в других популяциях.

Этиология и патогенез

При знакомстве с литературой создается впечатление, что вопрос об этиологии и патогенезе гастро- и спланхноптоза обсуждается мало. Точнее, о причине говорят, но как-то вскользь и одинаково, поэтому поучаствуем в дискуссии.

Ранее приводилось определение из «Энциклопедического словаря медицинских терминов», в котором указывается на происхождение гастроптоза. Однако определение явно ограниченное: «…развивается, например, вследствие резкого ослабления мышц брюшной стенки, при значительном похудании, после извлечения асцитической жидкости».

Прошло большое число больных с доказанным гастроптозом и клиникой, с ним связанной, без намека на асцит, точнее из этой когорты с асцитом не было ни одного больного. Многие из осмотренных больных не только не отличаются «резкой ослабленностью мышц брюшной стенки», наоборот, вполне физически развиты и занимаются фитнесом. Хотя нельзя не признать, что почти все пациенты с гастроптозом отличались худобой. Да, недостаток жира в брюшной полости в основном в брыжейке – один из факторов, сопутствующих опущению желудка. Тем не менее на первое место я бы поставил не ослабление передней брюшной стенки и худобу, а первичную мезенхимальную недостаточность, т.е. генетическую дефектность и недостаточность соединительной ткани.

Мезенхимальная недостаточность – это отдельная тема. В приложении к гастроптозу важно, что данное состояние сопряжено со слабостью соединительнотканных структур. У больных отмечается гипермобильность суставов, некоторая удлиненность конечностей (в частности пальцев рук), плоскостопие, те или иные проявления дисморфизма (высокое небо, измененный прикус, сколиоз и пр.), хотя о явном марфанизме говорить не приходится.

Мезенхимальную недостаточность разумно поставить на первое место. Следовательно, в диагностике гастроптоза очень важный момент – первый взгляд на больного. Типичный больной высокого роста, худой, с пальцами рук длиннее, чем у доктора (если сопоставим рост, можно приложить «ладошку к ладошке»). Дальнейший осмотр обычно выявляет другие проявления: больной/больная легко приводит большой палец к предплечью, сцепливает руки за спиной между лопатками, при наклоне достает пола всей ладонью и т.п.

Обращают на себя внимание продольное и поперечное плоскостопие, сколиозы, иногда воронкообразная деформация грудной клетки. Кстати, на большинстве из представленных снимков сколиозы позвоночника отчетливо прослеживаются. Это далеко не случайность: сколиоз – одно из типичных проявлений врожденной мезенхимальной недостаточности.

Мезенхимальную недостаточность (врожденную недостаточность соединительной ткани) считаю главной причиной гастро- и спланхноптоза.

В связи с этим нельзя не выразить большое сомнение в отношении того, что гастроптоз может возникнуть после откачивания асцита или в результате любого другого «ослабления передней брюшной стенки». Буду признателен, если кто-нибудь объяснит, почему у человека должен развиться гастроптоз из-за асцита, если до момента начала накопления транссудата в брюшной полости гастроптоза не было. По моему убеждению, сформированный и откачанный асцит не может спровоцировать гастроптоз, т.е. удлинение связок желудка: не так уж просто связки сделать длиннее в несколько раз. Более того, в асцитической жидкости органы находятся в невесомости, а содержащая газ толстая кишка, со всей очевидностью, к тому же приобретает дополнительную плавучесть. В момент выведения жидкости, даже лишившись поддержки со стороны дряблой передней брюшной стенки, связки желудка вдруг не растянутся.

Вкрадывается мысль, что положение о том, что «дряблая передняя брюшная стенка» сопряжена с гастроптозом или является его главной причиной, просто-напросто бездумно переписывается из одной работы в другую и даже внедрилось в определение, пропечатанное в «Энциклопедическом словаре медицинских терминов».

Однако по-настоящему реальной причиной гастроптоза следует признать длительно существующий гастропарез или механическую обструкцию на уровне выходного отдела желудка или двенадцатиперстной кишки, но опять-таки, скорее всего, только при наличии врожденной мезенхимальной недостаточности. В этом случае опущение желудка возможно в результате постоянного переполнения органа, как это наблюдается у больной, снимок которой представлен на рис. 10. Соединительная ткань у нее также явно неполноценна – на это указывает сколиоз. Желудок гипотоничен, без перистальтики, растянут огромным количеством содержимого (исследование с контрастом сделано без какой-либо подготовки).

Лечение

Понятно, что генетический дефект соединительной ткани ликвидировать терапией невозможно. Приходится рассчитывать на коррекцию факторов менее экзотических.

Во всех источниках в качестве консервативного лечения предлагается тренировка брюшного пресса. Можно еще раз повторить, что это рекомендация сомнительного свойства, хотя ничего плохого в ней нет. Факт остается фактом, большинство из числа страдающих гастроптозом не имеет «дряблых животов», а многие физически весьма активны.

В отношении чрезмерно худых пациентов (а большинство таковыми являются), с дефицитом массы тела действенной рекомендацией следует считать совет поправиться. Как только брыжейки кишечника наполнятся хоть каким-нибудь количеством жира, у кишок и желудка появится опора. С изменением анатомических соотношений можно ожидать улучшение функций.

Раскрытие перед типичной больной столь неожиданных карт для нее станет еще одним поводом изумиться. Несколько счастливых моментов, связанных с осознанием, что патология, мучившая годы, разгадана, сменяется растерянностью, граничащей с возмущением: «Как так, поправиться?!» Действительно, как, если она несколько лет соблюдала диеты, чтобы – не дай бог – масса тела не превысила какие-то минимальные пределы!

Однако доктора придется послушаться, так как следующий пункт из списка действенных методов лечения – гастропексия. Гастропексию в настоящее время производят малоинвазивно, эндоскопически и вполне успешно, но согласно информации большинства авторов, часто наблюдаются рецидивы. В связи с этим операцию всегда приходится оставлять в резерве.

Щадящий подход – это рекомендации, направленные на изменение образа жизни. Питание должно быть дробным: более частым, малыми порциями. Следует полностью исключить эпизоды с перееданием. Если есть возможность лечь через некоторое время после еды, ей желательно воспользоваться. В положении лежа на правом боку эвакуация из желудка облегчится. Нельзя заниматься физкультурой, бегом сразу после еды, особенно, если физические упражнения вызывают сильный дискомфорт в животе.

Второй подход – симптоматическое лечение (прежде, конечно, нужно убедиться, что симптомы обусловлены именно гастроптозом, а не какой-то другой сопутствующей патологией). К симптоматическому лечению относятся не только применение лекарств, но и сугубо физические воздействия. Например, в случае приступов сильных спастического характера болей в животе, скорее всего, быстрое облегчение принесет переход в коленно-локтевое положение.

Изжога требует применения антацидов или блокаторов протонной помпы. Кстати, в разделе «Лечение» придется снова вспомнить о клинике. Непосредственное влияние гастроптоза на перемещение содержимого на участке желудок – двенадцатиперстная кишка уже обсуждалось, но в отношении некоторых больных имеет значение также опосредованные функционально-анатомические сдвиги – изменение конфигурации дна желудка и, соответственно, пищеводно-желудочного перехода, способность дна желудка к адаптации по отношению к поступающей пищевой массе (как оказывается, адаптивные особенности дна желудка имеют значение с точки зрения симптоматики функциональных расстройств).

Гастроптоз III степени

Рис. 11. Гастроптоз III ст. Фрагмент 3-го рисунка. По контуру газового пузыря желудка видно,
что конфигурация дна по сравнению с нормой изменена.
Будет ли это давать какую-либо симптоматику, заранее неизвестно;
все определяет настоящая клиническая картина.

Такое положение вряд ли благоприятствует правильной работе нижнего пищеводного сфинктера. Не все, но часть больных, предъявляют жалобы на частые отрыжки и изжогу. Так, например, одну больную не молодого, а зрелого возраста, и нормостенического телосложения в связи с тяжелым язвенным эзофагитом пришлось направить на операцию по поводу резко выраженного гастроптоза. Перспективы лечить эзофагит только консервативно были сомнительными.

Таким образом, в связи с возможной недостаточностью пищеводно-желудочного соединения при частых изжогах и отрыжках всем больным с гастроптозом показано эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. К счастью, больные почти всегда приходят с давним анамнезом и готовыми результатами ЭГДС.

В рассматриваемой ситуации с эзофагитом может быть актуальным назначение блокаторов протонной помпы, но всегда встает вопрос «На какой срок?» — Срок не определен. Точнее, срок определяется индивидуально и зависит от того, какая тактика будет выбрана в отношении гастроптоза. Круг замкнулся…

К симптоматической терапии следует отнести борьбу с запорами и дисбиозом кишечника, но это повод для специального обсуждения.

Итак, тема гастроптоза не исчерпана. По мере поступления дополнительной информации повествование будет расширено.

Один из выводов:

Простое исследование – рентгенографию живота с контрастированием желудка в вертикальном положении больного – при подозрении на гастроптоз делать необходимо (кстати, никакая компьютерная томография ее не заменит). Рентгенография наверняка объяснит, что происходит с больным, на каком фоне это происходит, но поставит ряд вопросов. Самый главный – Как лечить?

Подписка на новые статьи:

229 комментариев на «Многое объясняет и ставит массу вопросов – гастроптоз»

  1. Наталья говорит:

    Спасибо за статью, легче не стало, но хоть кто-то обозначил проблему.

    • Sergey Demichev говорит:

      Наталья, в ваших словах читается пессимизм. Это неправильно. Если гастроптоз действительно выявляется посредством обследования, значит диагноз установлен, и полдела сделано. Остается подумать, как ситуацию подкорректировать.

      • Наталья говорит:

        Пессимизма нет, есть ощущение тупика, массаж, иголки,
        упражнения, вакуумный массаж результата не дали.

        • Лена говорит:

          У меня гастроптоз 3 степени,очень часто болит тянущей больюСкажите,это от него?Неужели тупик?Как с этим жить?

          • Sergey Demichev говорит:

            Елена, так уж получается, что по интернету нет возможности проводить полноценные консультации врача, поэтому конкретно о вашей болезни я сообщить ничего не смогу. Тем не менее тупика нет. Обращаю ваше внимание на некоторые рекомендации, которые нашли отражение в статье про гастроптоз (написана статья, кстати, для врачей, а не для пациентов; все ли правильно вы в ней поняли? — не знаю, имеете ли вы отношение к медицине). Важно и другое: неприятные ощущения, в том числе боли, могут давать многие функциональные расстройства, когда у человека ничего плохого не обнаруживается, а симптом есть. По отношению к желудочно-кишечным расстройствам это особенно справедливо. Гастроптоз может иметь значение, а может и не иметь.

        • Sergey Demichev говорит:

          Наталья, простите за поздний комментарий, но судя по всему, до февраля этого года вы по поводу гастроптоза ничего не предпринимали: «массаж, иголки, упражнения, вакуумный массаж результата не дали» … и не должны были дать, т.к. все перечисленное никакого отношения к гастроптозу не имеет. Кстати, есть ли сдвиги теперь?

      • Фарида говорит:

        Сергей! Спасибо большое! За статью, очень доступно и информативно!
        Только что пришла с рентгена с контра том. Второй раз делаю. Первый 2,5 года назад, ухудшений нет, мой гастроптоз на месте. Я тогда его и за болезнь не сочла. Ну, подумаешь, опустился желудок!
        Но симптоматика ухудшилась. И изжога и отрыжка. Болей в желудке в общем то нет. Вот, после прочтения вашей статьи глаза открылись, пришло понимание, что лечить все таки надо. И немного успокоения, что с этим жить можно.
        Точнее, нужно)))

        • Sergey Demichev говорит:

          Да, Фарида, жить, конечно, можно. Просто нужно иметь в виду такую в себе изюминку и немножко думать о ней, соблюдать некоторые рекомендации (см. статью), не пить лишних таблеток (на сайте, кстати, кое-что про таблетки тоже есть). Удачи!
          «… гастроптоз на месте» — на сколько поправились? …или совсем не прибавили в весе?

    • Ольга говорит:

      Добрый день . Мне месяц назад поставили диагноз гастроптоз . Подскажите как вы лично его лечили и что у вас на данный момент ? Если вылечили то чем ? Я пока делаю лфк и симптоматическое лечение . У меня вторая степень

      • Sergey Demichev говорит:

        Ольга, похоже, вы так поняли, что я страдаю гастроптозом, однако это не так, хотя, бывает его лечу…, но не у себя, а у своих больных. Если у вас гастроптоз 2-й степени, то вряд ли он дает симптоматику. Такой гастроптоз без клинических проявлений — не болезнь и лечения не требует. Впрочем это лишь общее замечание. По интернету не лечим!

  2. Лена говорит:

    Спасибо за Ваш ответ.Даже от ответа легче,слово лечит.Я имею отношение к медицине,поэтому Ваша статья про гастроптоз мне понятна.Очень подробная и видно,что человеку,который её пишет,не все равно.Спасибо ещё раз!

    • Лена говорит:

      Я поняла,что организм приспосабливается практически к любой ситуации…жить с этим можно,а это главное.

  3. Ольга говорит:

    Здравствуйте. Гастроптоз 3 ст. Возможно и опущение кишечника. Буду делать ирригоскопию.
    Скажите, пожалуйста, как поступить правильно и стоит ли доверять врачам, чтобы не было потрачено попусту время. Рекомендации, которые они хотят дать мне, заключаются в следующем: остеопат (массаж, пробовать поднять вверх желудок), носить бандаж, ЛФК, стараться поправиться (рост 160, вес 38, возраст 23), а также поскорее родить, что в последствии, возможно, поможет подтянуть органы. Что вы скажите по данным рекомендациям лечения.

    • Sergey Demichev говорит:

      Ольга,информации о вас маловато, но кое-что понятно. Во-первых, чтобы доказать опущение кишечника, совсем необязательно делать иригоскопию — достаточно (если только врачи не подразумевают возможность выявить какую-то другую патологию) сделать исследование, которое называют «пассаж бария по кишечнику». Оно намного проще: не нужно подготавливаться, меньше лучевая нагрузка. Во-вторых, ни массаж, ни ЛФК, ни ношение бандажа никак не повлияют на ваш гастроптоз (возможно, спланхноптоз). Действенной мерой для вас будет только одно (не считая хирургические методы фиксации желудка) — поправиться, потому что у вас явный дефицит массы тела. К сожалению, такой дефицит может быть сопряжен с некоторыми дополнительными неприятностями (например, с блуждающей почкой). С дефицитом м.т. надо бороться, тем более если есть выраженные симптомы опущения органов.

      • Ольга говорит:

        Спасибо за ответ.В итоге не смогла подготовиться к ирригоскопии, т.к. препарат фортранс вызывает жудкую тошноту.
        У меня двусторонний нефроптоз.
        Я очень плохо ем, так как боюсь, что меня будет тошнить. А началось все с 2016 (тогда я весила около 45 кг), резко возникли боли урологического характера и боли в желудке. И до сих пор я не могу набрать вес. Боюсь жить так дальше, а ведь мне всего 23…

        • Sergey Demichev говорит:

          Ольга, не надо мучиться с иригоскопией. Более показательным исследованием — кстати, без лучевой нагрузки — является колоноскопия, но там тоже подготовка…
          В отношении терапии, главное поправиться. Не надо ничего бояться. Выход в дробном питании: часто малыми порциями.

          • Ольга говорит:

            А что делать, когда бывают дни, ну совсем не хочется есть, тошнит…
            А если что-нибудь и поешь, то начинаются спазмы в кишечнике , тянет в туалет и тогда ещё больше начинаешь переживать и надумывать: а вдруг отравление или ротовирус?!

          • Sergey Demichev говорит:

            Ольга, опять же не могу вас лечить на расстоянии, могу только акцентировать внимание на каких-то моментах. Вы поняли: первое условие — набрать вес. Кроме дробного питания важно еще постараться устранить функциональные расстройства кишечника, которые иногда составлют главное в клинической картине. Самое частое — это склонность к спастике кишечника и усиленная мышечная активность его, связанные с изменением анатомии. Возможно, также имеет значение ваша «боязнь еды». Короче говоря, вас должен наблюдать хороший гастроэнтеролог и, наверное, психотерапевт, причем одновременно. Действуйте.

  4. Анастасия говорит:

    Здравствуйте, как я поняла, при гастроптозе расстягивается брыжейка. Допустим в моем случае так получилось из за резкого снижения веса. При наборе веса, может ли брыжейка восстановиться со временем? И если уже потом постепенно худеть, с физическими нагрузками, можно ли снова стать худой и без опущения?

    • Sergey Demichev говорит:

      Не брыжейка, а связки, но это не важно. При гастроптозе (как я понял, вы спрашиваете о гастроптозе) растягиваются связки. Вряд ли они могут существенно укоротиться в будущем, а если немного укоротятся, то потом, когда опять похудеете, снова растянутся. Вот такие биологические закономерности. Математическому рассчету они не подчиняются (вы, наверное, инженер?).

  5. Светлана говорит:

    Добрый вечер!Моя история хождения по докторам и обследованиям очень длинная ,вплоть до обследования лапароскопии ,через полгода на КТ поставили Диагноз Стеноз Чревного ствола 80%,была сделана операция.Моя проблема длится почти 2 года,уже нет сил, я мучаюсь от болей каждый день (спазмы,колики,изжога,тошнота)и рычу так сильно воздухом(отрыжкой назвать это сложно) ,что пугаю людей,что только я не прошла в обследовании,что только не пила и только в сентябре поставили диагноз (надеюсь он правильный)гастроптоз 3 степени с опущением кишечника и почек..очень вас попрошу дайте совет ,как облегчить себе жизнь?Может посоветуете специалиста в этом вопросе куда обратиться..с уважением и надеждой…

    • Sergey Demichev говорит:

      Светлана, понятно, что вы страдаете от обилия функциональных расстройств, но проанализировать всю ситуацию через интернет нам не удастся, как бы этого не хотелось. Наверное, после операции на чревном стволе образовались какие-то спайки, но что там и как в животе, не ясно. На все вопросы должен ответить максимально полно ваш лечащий врач. Некоторые рекомендации по лечению гастроптоза можете извлечь из моей статьи.

    • Василий говорит:

      Светлана добрый день ! Хочу поблагодарить доктора Демичева Сергея Викторовича за то что он поднял такой сложный и неоднозначный вопрос как Гастроптоз ! у меня тоже гастроптоз 3 степени…дно ниже линии подвздошных костей…желудок имеет форму вытянутого растянутого носка…я прошел за 3 года всевозможные обследования и анализы…и везде написано что здоров….КТ..МСКТ колоно и т.д. все нормально…врачи говорят -лечите голову ! никто из врачей гастроптоз не считает за болезнь…….мне делали всевозможные массажы и китайские врачи и корейские но толку нету…..видимо в силу физиологических особенностей организма такой недуг может прогрессировать…..Вообщем что я хочу вам сказать, этой проблематикой занимаются в БГМУ г.Уфа у них есть запатентованная методика коррекции гастроптоза…..

    • сергей говорит:

      медь….отсутствие меди в организме и органы плывут…..и различного рода кишечные паразиты судя по всему в достаточно большом обьеме у всех здешних писателей…это причины мертвых кишечников….как бы вам не хотелось закрыть глаза на эти вещи …все равно к ним и вернетесь..если не поздно спохватитесь…особо упрямым флаг в руки…у меня мать через это прошла ..птоз 3 степени…жуткое похудание и уже с полностью дряблой стенкой живота………………

      • Sergey Demichev говорит:

        Светлана, постарайтесь, пожалуйста, больше никогда не делать умозаключений о тех предметах, в которых Вы абсолютно некомпетентны. Увы! Да, и еще: заканчивайте с «паразитами» — эти идеи Вас до хорошего не доведут.

  6. Юлия говорит:

    У меня гастроптоз,атония желудка,гастродуоденит,рефлюкс,ДЖВП по гипотоническому типу. Это все началось когда я подняла штангу. Потеряла сознание. Сначала вздуло кишечник весь. Потом появилась тяжесть в правом подреберье и до пупка (будто тянет что-то за органы) При еде и жидкости (не могу съесть более 50 грамм 3 раза в день) чувство распирания и тяжесть усиливается,тошнота,изжога ,порой рвота. Еда долго из желудка не выходит. И так уже 2,5 года. Прошла многих врачей в том числе и психиатрии (клиники). Вес подымали ,не помогло. ЛФК тоже. Бандаж делает хуже. Что с этим делать? Есть выход?

    • Sergey Demichev говорит:

      Юлия, данных о вас, конечно, мало, но по рассказу прослеживается тенденция к гипотонии органов желудочно-кишечного тракта (если все определено верно). Это большая проблема из сферы функциональных расстройств и этим нужно заниматься. В первую очередь необходимо исключить сахарный диабет. Если этот вопрос не решен, то он будет для вас главным на сегодняшний день — анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин. Функциональные нарушения потребуют скрупулезного симптоматического подхода.

  7. Василий говорит:

    Сергей Викторович добрый день ! как вы думаете, почему при гастроптозе(у некоторых людей) наблюдается постоянная потеря веса ?

    • Sergey Demichev говорит:

      Здесь не всегда просто решить, что первично: гастроптоз легче возникает при малой массе тела, а дискомфорт, вызываемый гастроптозом, заставляет меньше есть. Кроме того, многие люди имеют такой обмен веществ, который не способствует формированию жировых отложений — «все сгорает». Приходится думать, как порочный круг разорвать.

  8. Ренат говорит:

    Доброе утро. У меня тоже такая проблема. Физические упражнения не поможет мне? (Плавание)

    • Sergey Demichev говорит:

      Да, проблема у многих, но у большой части людей гастроптоз неприятностей не приносит. На мой взгляд, никакие физические тренировки — и даже плавание при всем к нему уважении — серьезно повлиять на гастроптоз не могут. Больше поможет увеличение количества жировых отложений в брыжейке. Страшно озвучить (не для протокола!)…: больше помогут булочки и мягкий диван. Естественно, это касается только худых,которых большинство. Однако встречаются единицы, не слишком худые, но с гастроптозом. О них отдельный разговор.

      • Светлана Анзельм говорит:

        Вот тут-то я с Вами поспорю. Представляю собой ярко выраженный тип человека с повышенно растяжимыми связками и слабой соединительной тканью. Высокая. Свой опущенный желудок я впервые увидела на снимке, когда мне было 24 года. Из-за сопутствующего рефлюкса желчи я тогда не могла есть ничего кроме кефира и за год похудела на 14 кг. Никакое лечение не помогало. Но тогда меня спасла беременность.С 8-го месяца я начала есть, как «нормальные люди». А вот дальше я буду противоречить вам. Разумеется, у меня были сколиозы и частые радикулиты. Они и сподвигли меня на занятия спортом. И посещение фитнес-залов на протяжении тридцати лет держало меня ВСЮ в тонусе и в общем-то в норме, позволяя жить и работать. Сейчас мне 59. И последние два года я сильно болела и очень много лежала. Вот тут-то оно всё ко мне и вернулось — опущение желудка и рефлюкс. Я была не худая (пока лежала-растолстела), но сейчас опять быстро теряю вес. Диета сейчас самая жёсткая — из-за непрерывной обильной отрыжки в случае отступления. После еды я не ложусь (желчь!). Медленно прохаживаюсь, медленно поворачиваясь или плавно наклоняюсь. Периодически вишу на турнике — при этом выходит масса воздуха. Надеюсь, что при этом пища всё-таки продвигается. А через час начинаю осторожно качать пресс — верхние, боковые и нижние позиции. Ну и спину, и межрёберные — чтобы максимально вытянуть и укрепить все мышцы туловища и брюшины. В общем делаю всё то, что держало меня «в форме» много лет. А горизонтальное положение меня просто убивает, хотя с моими связками мне, конечно, оно наиболее комфортно.

        • Светлана Анзельм говорит:

          Добавлю: если на слабые связки и мышцы навесить ещё и жир, вряд ли желудок поднимется от такой добавки. И ещё я заметила, когда постоянно тренировалась: тренируя одну группу мышц, я стимулировала улучшение функции других мышц и суставов, которые «не трогала». Исчезал хруст, проходили миалгии и невралгии в участках, которых я не !касалась». Также заметно улучшилось состояние всей сосудисто-вегетативной системы. Исчезла вегето-сосудистая дистония. Полагаю, что такие же позитивные изменения происходили с ЖКТ. Организм ведь един. И вообще…

          • Sergey Demichev говорит:

            Светлана, опять Вы пытаетесь мне противоречить, но противоречить врачу – себе дороже. В отношении «навешивания жира на связки» вы не беспокойтесь. Жир будет «навешиваться» не над желудком, а под ним. В результате желудок не опустится, а приподнимется.
            Физкультура вегетативную регуляцию улучшает – это точно.
            Опять у вас промелькнули «миалгии». Еще больше подозрение на возможное повреждение мышц. Если миалгия будет выражена значительно, на всякий случай посоветую именно в этом момент сдать анализ крови на КФК (креатинфосфокиназу) и анализ мочи на миоглобин. Будем надеяться, что результаты будут отрицательными, но проверить не помешает.

          • Яяя говорит:

            Спасибо за ваш комментарий! Жаль нет возможности написать вам

          • Sergey Demichev говорит:

            Светлана, есть адрес электронной почты.

        • Sergey Demichev говорит:

          Светлана, очень хорошо, что вы занимаетесь фитнесом, однако, если считать, что у Вас присутствует «слабость» соединительной ткани (точно судить об этом заочно не могу), то нужно учитывать, что при очень больших физических нагрузках может страдать мышечная ткань. В крови появляется свободный миоглобин (белок мышц), и это чрезвычайно грозная ситуация. Простое предупреждение: избегать очень больших физических нагрузок. Если нагрузки не слишком большие, беспокоиться не о чем.
          Вы описываете букет функциональных расстройств на уровне верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Здесь нужно разбираться. Вы правы в том, что ищите положения, состояния и физические упражнения, которые облегчают Вашу симптоматику. Действуйте так и дальше, но, наверное, в содружестве с врачами.

          • Яяя говорит:

            Доктор, спасибо вам большое за ваши труды! И за то что » копаетесь» в этом вопросе. А какой вес считать очень тяжёлым? Когда не можешь сделать 12 раз или 1?))

          • Sergey Demichev говорит:

            Не очень понял вопрос. Если речь о физической нагрузке, способной повредить мышцы, то это действительно серьезная нагрузка с потом на лбу, пояалением мышечных болей.

      • Валентина говорит:

        я всегда была худенькой. мне 71. два года назад поправилась на 14 кг. именно тогда и проявились и изжога, и боли и отрыжка при наклоне- обувь зашнуровать. и заброс в пищевод из желудка- когда ложилась. хоть ужинала в 18 а спать ложилась около 23, только лягу- заброс. шла, вызывала рвоту- наступало облегчение. так что увеличение веса не всегда спасение

        • Sergey Demichev говорит:

          Здравствуйте, Валентина! Спасибо, что рассказали о себе, но — обратите внимание — я нигде не писал, что «похудание» есть синоним «гастроптоза». Человек может быть очень худым, но без гастроптоза; человек может быть с нормальной массы тела, но с гастроптозом; (толстяк, конечно, вряд ли будет с гастроптозом).
          История с забросом в вашем случае тоже понятная — то, что не от гастроптоза — это точно.

  9. Везе мезенцев говорит:

    Уважаемый доктор, вот я набрал вес +20 кг, вырос живот, появились жировые отложения, но моему гастроптозу 3 степени это не помогло, так что набор веса эта сомнительная рекомендация в моем случае. Опишу свою ситуацию, мучает тянущая боль под рёбрами, в месте перехода пищевода в желудок, но это происходит когда в желудке пищи нет и его ничто вниз не тянет, а после еды боль утихает, но появляется чувство переполнения в этом месте и так на протяжении всего дня. Вот мой вопрос в том, является ли это симптомом гастроптоза или причина в чем то другом? По эгдс есть эрозии в пищевое. И ещё если гастроптозу способствует гипотония желудка, то есть ли смысл принимать Ипп, ведь он только понизит кислотность вследствие чего желудок станет только более гипотоничен?

    • Sergey Demichev говорит:

      Везе, в том, что жировые отложения не помогли, вы не убедили, т.к. не ясно, каким способом оценивалась ситуация до и после. Однако главное не в этом. Основное вы сообщили в самом конце своего письма — эрозии в пищеводе. Я всегда говорю: «Состояние пищевода важнее состояния желудка». В вашем случае гастроптоз имеет, возможно, не первое значение. Эрозии в пищеводе — выраженный эзофагит — наверняка причина вашей симптоматики. Этим нужно заниматься. Препараты, понижающие кислотность, больше действуют на двигательную активность органов пищеварения, которые расположены ниже желудка. Активность желудка регулируется другими механизмами, и она зависит от работы системы, самостоятельно генерирующей импульсы. Здесь важнее их лечебное действие в отношении кислотного повреждения пищевода. Следует выяснить состояние пищеводно-желудочного перехода, исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Если гипотоничен желудок, то и нижний пищеводный сфинктер может быть гипотоничен. В общем, много вопросов и отвечать на них нужно обязательно.

      • Везе мезенцев говорит:

        Спасибо за ответ, про выраженный эзофагит это вы предположили правильно. Ренген с барием показал что грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет, но есть не большой кардиоспазм, который по симптоматике я никак не ощущаю т.е глотать не больно, пища любой консистенции проходит хорошо, комка в горле я не ощущаю. В моем случае сочетание Ипп таких как напримерЭманера, прокинетиков церукал или ганатон и средства для защиты пищевода альмагель с обезболивающие эффектом будет являться эффективной схемой лечения или нужно что то добавить или исключить? Или если есть такая возможно напишите свою схему лечения которую считаете эффективной?

        • Sergey Demichev говорит:

          Везе, по Интернету ничего ни назначать, ни отменять я не могу — возможны лишь общие комментарии. При эзофагите нужно добиться и поддерживать полное заживление слизистой оболочки. Блокаторы протонной помпы принимают долго (кстати, обязательно прочитайте статью про эти препараты в закладке «Для пациентов»). Если принимаешь какой-либо ИПП, целесообразность в использовании антацидов (препаратов, нейтрализующих кислоту — альмагель и пр.) сомнительна. Действие прокинетиков (церукал, ганатон) не всегда предсказуемо, поэтому, если помогают, то принимать стоит; если нет, не стоит. Церукал нельзя принимать в большой дозе и долго — возможны очень неприятные побочные явления.
          Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы выявляют при рентгенскопии желудка при обязательном условии: исследовании в положении с опущенным головным концом стола. Если такую пробу проводили, то заключение об отсутствии грыжи достоверно; если нет, недостоверно.

  10. Мади говорит:

    Здраствуйте!я бы Хотел Задать вопрос? Моя Мама Болеет.у ние выя вили Гастроптоз!Опущение Желудка Уже Все пробовали И Бабки И к врачам ездили не помогает или у нас такие врачи Не могут назначить правильное Лечение ?Уже Мама Надежду потеряла Страшно смотреть когда белеет Мама! помогите Найти Нармального Врача или клинику?

    • Sergey Demichev говорит:

      Мади, по Интернету лечить не получится. С тем, чтобы найти врача, тоже проблема, так как вы даже не указали, где находитесь. В моей статье есть некоторые советы. Постарайтесь в них вникнуть, и, может быть, дело пойдет. Удачи и здоровья вашей маме.

  11. Елена говорит:

    Доброго дня, Сергей Викторович. Не раз перечитывала вашу статью — всё очень понятно. Нашла ответы на многие вопросы, кроме одного: может ли постоянно (уже около 10 месяцев) беспокоить жжение в горле при диагнозе «гастропроз 2 степени, гипертоническая дискензия ЖВП + дуоденальный рефлюкс, хронический очаговый атрофический гастрит без ХP, кислотность нормальная, пищевод без эрозий, слизистая розовая. По ЭФГДС — в желудке желчь. Жжёт только в горле, усиливаясь через короткое время после завтрака и до вечера. Диету соблюдаю, спец. гимнастикой занимаюсь. Мой лечащий врач, к сожалению, не может объяснить причину такого жжения, пробует разные схемы лечения. Антациды не помогают. Может быть в Вашей практике были подобные случаи? Спасибо!

    • Sergey Demichev говорит:

      Елена, гастроптоз, тем более не слишком выраженный, сам по себе дать жжение в горле не может. Если нет никаких локальных видимых на глаз процессов в горле, то можно вести речь о функциональном расстройстве в виде жжения. Так уж получается, что наши органы иногда «чувствуют» больше, чем следовало бы. Причину, за скудостью информации и общением через Интернет, я вам назвать не могу. Есть смысл показаться лор-врачу для более внимательного осмотра глотки и гортани и пообщаться с психотерапевтом.

  12. Мади говорит:

    здраствуте я из казахстана мой сын мади писал вам обо мне болею уже почти год врачи немогли долго определить что у меня вообще всю жизнь болела гастритом с пониженной кислотностью .началось все так стала потихоньку худеть после колоноскопии там ничего не обнаружили кроме гемороя вне обострения .весной прошлого года вмае месяце при обследовании было обнаружено эрозивный гастрит с повышенной кислотностью .назначили лечение после чего я резко похудела еще на 5 кг .мой вес составил 35 кг.далее еще прошла обследование гематолог обнаружила содержание железа в крови ниже нормы в два раза назначила сорбифер .пила 50 таблеток улучшений не было . опять обследование у другого гастроэнтеролога опять лечение денол антибиотики пантосан. мне стало хуже опять я похудела .не пойму в чем дело .только после нового года врач обл больницы поставил диагноз гастроптоз 3 ст и висцероптоз после ренген снимка .теперь не знаю что делать они говорят эта не болезнь. немеет левая рука болит сердце слабость хожу будто пьяная.пролежала в больнице капали аскорбинку дематон.посаветуйте мне что делать. не знаю естьли у нас в казахстане лечение по такой болезни .еще врач посаветовал поехать к бабке чтоб подняла.помогите прошу вас.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте! Мади, действительно, сообщил о вас, но из-за недостатка информации я не смог что-либо конкретное посоветовать. Сейчас информации практически не добавилось — обследовать вас непосредственно я не могу, но, по крайней мере, вы сообщили, что, возможно, страдаете от железодефицита. Один показатель в виде «железа крови» совершенно недостаточен, но, подозреваю, что и гемоглобин у вас может быть низким. Для казахстанских женщин это, к сожалению, крайне частый признак (знаю, так как в Кзыл-Ординской области прослужил 2 года). Мне сложно судить о состоянии вашего желудка. Возможно, ваш гастроптоз не есть главная причина страданий. Однако железодефицит вполне может приводить к многочисленным расстройствам — его нужно обязательно устранять. Сорбифер Дурулес — хороший препарат, но для лечения железодефицита принятых вами 50 таблеток совершенно недостаточно. Лекарство нужно принимать долго: до нормализации гемоглобина, потом еще в течение хотя бы месяца, а потом еще… к сожалению, не имея ваших данных, не видя вас, я не могу предписывать лечение. Ваш врач, гематолог или терапевт, должен ответить на вопрос о причине железодефицита. Важное условие: на весь период приема препаратов железа нужно полностью отказаться от употребления чая. Понимаю, что для жительницы Казахстана это смерти подобно, но про чай на время придется забыть. В противном случае эффекта от лечения не будет. Статья о железодефиците для пациентов находится здесь: http://doctordemichev.ru/zhelezodefitsit-i-zhelezodefitsitnaya-anemiya/#more-332

  13. Мади говорит:

    здраствуйте сергей это снова я мама мади.меня зовут бахит я живу в г.рудный кустанайской обл. во первых хочу поздравить вас с праздником во вторых поблагодарить вас за то что вы откликаетесь на наши вопросы. хочу сообщить вам что у меня гемоглобин всегда по анализам всегда в норме135. я сдавала все анализы ттг на паразиты общий белок креатенин оак анализ кала на скрытую кровь на копрограмму кал на панкреатическую эластазу кровь на надпочечники .все у меня в норме .прошла мрт гинеколога эндокринолога терапевта . у меня вопрос к вам могло железо норма пасть изза ипп ведь они влияют на всасываемость витамина в 12. и еще мне немного легче стало после как начала принимать хилак форте. и еще вопрос вы тоже не считаете гастроптоз болезнью. врач говорит что нужно кушать и поправиться. а что делать если нет аппетита. еще раз блогадарю вас за то что вы отвечаете нам незнакомым людям.

  14. Мади говорит:

    здравствуйте сергей. у меня еще возникли вопросы к вам. когда мне делали колоноскопию мед сестра не правильно меня проинформировала сказала выпить форттранс и сделать клизму. после этого я потеряла вес и бес тогонедостоюшего. наверно тогда и нарушилась микрофлора моего кишечника и тогда началось мое страдание. скажите еще как долго можно принимать креон 10000. мне его назначили по 1 капсуле 2 раза в день.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Бахит! Теперь вы уже сообщили почти все, однако заочно я, все равно, лечить вас не смогу. Исходя из допустимых выводов, ясно, что у вас очень низкий вес; есть гастроптоз, неприятности с животом после процедур и также боли в животе; беспокоит очень выраженная слабость и отсутствие аппетита. При этом все анализы хорошие, а это означает, что нет у вас никакого железодефицита, панкреатита, повышения функции щитовидной железы, и креон вам ни одного дня не был нужен. Надеюсь, сахарный диабет исключен (глюкоза крови нормальная?). Нужно еще исключить недостаточность надпочечников — нужен анализ крови на кортизол.
      Очень низкий вес при отсутствии аппетита (если нет сахарного диабета!) иногда бывает следствием психологических проблем. Возможно, какой-то стресс повлиял. Возможно, нужна консультация хорошего психотерапевта.
      Функции кишечника наверняка поможет нормализовать такая рекомендация, как употребление побольше кисломолочных продуктов и добавление в рацион лактулозы (препараты дюфалак, нормазе или др.), хотя бы по 1 чайной ложечке утром 1 раз в день, но длительно.
      При болях в животе часто помогает но-шпа. Препарат не может навредить — принимать только при болях; нет болей — не принимать.
      Больше, к сожалению, без очной консультации посоветовать ничего не могу. Кстати, очень важна регуляность в приеме пищи — постарайтесь ее соблюдать.

  15. Мади говорит:

    здравствуйте сергей. спасибо за информацию. скажите какие витамины в моем случае нужео принимать… сахар у меня внорме а вот глекированый гемоглобин не сдавала . кровь на надпочечники сдавала когда лежала в больнице врач сказала в норме.

    • Sergey Demichev говорит:

      Бахит, по Интернету я не могу ничего прописывать… даже витамины (витамины, кстати, тоже являются лекарствами и просто так их пить не следует). Теперь ясно, что у вас нет железодефицита и сахарного диабета. Это тоже очень важная информация положительного свойства. Стало быть, причину нужно искать в чем-то еще. Нужно, чтобы врачи вами еще позанимались.

  16. Мади говорит:

    здраствуйте сергей викторович. со мной чтото произошло непонятное. анализируя все я поняла так что пропив вначале эманеру бад хелинорм который назначила врач плюс талая вода повлияли на микробиом моего кишечника . как вы выше писали что они действуют на нижние отделы жкт.я не могла ходить стоять сконцентрировать свое внимание железо упало в крови всасываемость кальция нарушилось.наверное. сейчас получше после приема лактобаланса. хилак форте пила но он не очень помог. кстати что за бад хелинорм которые наши врачи прописывают. что произошло со мной не могу понять раньше страдала пониженой кислотностью . после клизмы микрофлора еще толком не восстановилась а тут эти лекарства .

  17. ольга говорит:

    Здравствуйте! У меня гастроптоз 3 степени, мучаюсь постоянной тяжестью после еды, отрыжкой, срыгиванием пищи, судя по анализам ничего не переваривается, живот вздут. Не подскажите врача который занимается гастроптозами в Москве?

    • Sergey Demichev говорит:

      Добрый день! В вашем случае, конечно, нужно дополнительно пообследоваться, т.к. объяснить все явления (из тех, что упомянуты) одним лишь гастроптозом не получится. Гастроэнтеролога посоветовать не смогу. В настоящее время найти врача — не проблема.

  18. ольга говорит:

    Большое спасибо за ответ! Меня еще год назад практически ничего не беспокоило. Немного вздувался живот, в основном замечала в гостях и каждую ночь болел пищевод. Потом началась изжога и пошло по наклонной. Действительно плохо стало когда похудела на 6 кг на диет.столе 1. Какое дообследование посоветуете пройти? И можно ли попасть к вам на очную консультацию с результатами? К сожалению найти грамотного гастроэнтеролога большая проблема, я 2 года только по врачам и хожу). Рентген сама себе назначила, никто не советовал даже и тут такой сюрприз.

  19. Анастасия говорит:

    Здравствуйте! У меня гастроптоз 2 степени.. Читая статью, и комментарии, поняла что нужно просто поправится… Поправляться нужно на правильном питании или можно есть все, но по маленьку? А делать ли гимнастику для мышц брюшной полости или это не обязательно?? По врачам ходила в 2018 году в октябре, худая ещё со школы с 1 класса. Мне 19 лет вешаю 38-40 кг, на весах бывает по разному показывает почему то… Пытаюсь делать гимнастику каждый день, питаться правильно вообще не получается… Если прям конкретно взяться за лечение, сколько на это нужно время?

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Анастасия! Сам по себе гастроптоз может не быть болезнью. О нем, тем более о стадии 2, стоит вести речь, если есть неприятные симптомы. В отношении того, чтобы поправиться, вы поняли правильно, а вот гимнастика для мышц брюшного пресса, хоть и очень полезная, напрямую гастроптоз, пожалуй, не вылечит. С худобой надо что-то делать! А есть, действительно, придется малыми порциями, но часто. Есть можно все, что хорошо переносите. Главное – организоваться и не питаться как попало. Прибавите несколько килограмм, и почувствуете себя лучше, если, конечно, нет никаких других неприятностей с желудком или кишечником (об этом вы не писали; неясно, была ли гастроскопия).

      • Валентина говорит:

        легко сказать- надо поправится. у меня дочка очень худенькая.. ест нормаально. а поправиться не может. 43 года.

  20. Александр говорит:

    Здравствуйте, в апреле поставили диагноз гастроптоз 2 степени и сплахноптоз (я так понял кишечник тоже опущен). Причина резкое похудение на фоне стрессов — минус 10 кг (сейчас 58кг) при росте 183. Врачи советуют, набирать вес за счет смесей и калорийного питания. Подскажите, есть ли ещё какие-то рекомендации. Из статьи я так понимаю, вы с их советом согласны.

    Спасибо

    • Sergey Demichev говорит:

      Александр, о симптомах вы не пишите, но, по идее, гастроптоз 2 степени вряд ли вызывает серьезную симптоматику, хоть и кишечник тоже обязательно опущен. С похуданием – проблема. У вас, действительно, большой дефицит массы тела, и с этим надо что-то делать! С советом коллег, безусловно, согласен, потому что другими способами желудок «не приподнять». На счет «смесей» ничего не могу сказать, а картошка с гренками (ну и все остальное в том же духе) – самое подходящее, если не вызывает дискомфорта.

      • Александр говорит:

        Из симптомов, самый очевидный — тяжесть после еды или питья, ощущение настолько неприятно, что тяжело ходить или что-то делать физически. Приходится сидеть или лежать после еды, что морально «утягощает» состояние и заводит в больший стресс.

        Стараюсь налегать на сладкое (высококалорийные продукты), частое питание. Из препаратов просульпин (сульпирид) для настроения, ну и я так понимаю как еще и прокинетик.

        Из упражнений делает легче состояние вакуум с утра и вечером, ну или лежать и дышать животом с каким-то весом (книгой или блином в 2,5 кг). Видимо, как то повышает внутрибрюшное давление.

        Понимаю, что замкнутый круг с питанием, иногда кажется, что налегаешь слишком много на еду и ЖКТ не справляется. Тяжелая ситуация, как морально так и физически. Записан к эндокринологу, возможно ли как-то повлиять на гормональный фон, чтобы пошел вес?

        • Sergey Demichev говорит:

          Да, Александр, тяжесть после еды – это главный симптом при гастроптозе, но здесь, как вы правильно заметили, порочный круг: меньше ешь – больше гастроптоз – меньше ешь…, однако надо выходить из положения, нужно набирать вес. Мои рекомендации остаются прежними. Единственное, я по ошибке написал про «картошку с гренками», а имел в виду «картошку со шкварками». Исправился. В общем, питайтесь калорийнее; для начала – тем, что хорошо переносите; потом рацион расширяйте.
          В отношении сульпирида я не в восторге, но ни назначать, ни отменять по Интернету ничего не могу. К сожалению, часто побочные явления от психотропных препаратов перевешивают пользу от них.
          Побольше оптимизма!

  21. Анна говорит:

    Здравствуйте. У меня диагностировали гепатоптоз (опущение печение на 5 см ниже края реберной дуги) и гастроптоз 1 степени. В настоящее время беспокоит тяжесть и как будто тянет области правового ребра, иногда чувствуется боль в районе ребра со стороны спины. 30 лет назад был удален желчный пузырь, до настоящего времени органы жкт никак не беспокоили. Словом, рост у меня 158 см и вес 54 кг, имт в норме. Может ли гастроптоз из 1ой степени перейти во 2ую и тд? Печень чтобы поднять, необходимо тоже набрать вес? Спасибо за ответ.

    • Sergey Demichev говорит:

      Вы явно что-то не так интерпретировали, поскольку «гепатоптоз» науке неизвестен. По-видимому, нижний край печени у вас определяется на 5 см ниже реберной дуги, и это, как правило, свидетельствует о заболевании печени. Печень может отдавливаться вниз за счет резко выраженной эмфиземы легких, и это не есть истинное увеличение печени. Надо разбираться. Точно можно сказать, что «поднимать печень» не нужно!
      Даже если гастроптоз 1 степени есть, он никак не связан со смещением нижнего края печени и вряд ли дает какую-либо симптоматику. Думаю, о нем беспокоиться не следует. Разбирайтесь с печенью.

      • Анна говорит:

        Спасибо за ответ. По двум узи правая доля печени 11.1, левая доля 4.2. Край печени острый, поверхность ровная, эхогенная, однородная структура, сосудистый рисунок в норме, воротная вена 0.7. Пишут подвижность печени повышена, стоя ее край по скл на уровне пупка. Биохимия в норме, моча в норме. Что тогда может давать этот дискомфорт в правом подреберье? Скажите, пожалуйста, какую диагностику еще пройти? Очень жду ответа и заранее спасибо. Все врачи указывают именно что эти неприятные ощущения от гепатоптоза.

        • Sergey Demichev говорит:

          Анна, честно говоря, описана несколько необычная картина. Все, конечно, бывает, но столь значительное изменение уровня нижнего края здоровой печени при перемене положения тела маловероятно (непонятно, что натолкнуло врача на проведение УЗИ в двух положениях).
          Чрезвычайно редко бывает, что связка, на которой «подвешена» печень несколько удлиняется и в такой ситуации в пространство между печенью и диафрагмой заходят петли кишок. Это относится к редким болезням и называется «синдром Хилаидити» (кстати, у меня на сайте есть статья об этом). Надо бы вам провериться на этот счет, сделать рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях (прямой и правой боковой). Исследование желательно провести при наличии дискомфорта в правом подреберье.

          • Анна говорит:

            После узи врач спросил, зачем вообще узи делали, там все в норме, что-то беспокоит? Я сказала, что да, тяжесть в правом подреберье, вот он и стал смотреть стоя. А совсем недавно даже лежа другой врач на узи заметил, что печень выступает за край реберной дуги. А на рентгене желудка с барием не было бы видно этого синдрома Хилаидити? Рентген делала 3 дня назад. Через какое время можно сделать еще рентген? Не большая ли доза облучения? Спасибо за ответ.

          • Sergey Demichev говорит:

            Анна, диагноз по Интернету установить в любом случае не получится, поскольку без очной консультации это невозможно. Остается кое-что непонятным. При рентгеноскопии желудка синдром, по идее, должен быть виден, если в момент исследования кишка проскользнула под купол диафрагмы и был соответствующий ракурс излучателя. Повторять рентгенологическое исследование пока не стоит. Если уж понадобится, то сделаете. Кстати, совсем необязательно этот синдром у вас есть. Я лишь указал на одну из возможностей. На самом деле вариантов много. Задача вашего врача — разобраться.

  22. Наталья говорит:

    Добрый день. Я несколько лет ходила по врачам пока наконец не сделала рентген желудка. Выяснилось, что у меня гастроптоз 3 степени, грыжа 1 степени, ГЭРБ (по данным ФГДС розетка кардия смыкается полностью, эзофаготомия не выявлен). Рост 165, вес 63, возраст 45. Качество жизни заметно снижено. Принимаю ганатон. Делаю упражнения на пресс. Улучшений нет. Может стоит подумать об операции?

    • Sergey Demichev говорит:

      Наталья, извините за задержку с ответом.
      Конечно же заочно я не смогу ни посоветовать вам операцию, ни категорически от нее отказаться. На кого бы я был похож, если бы лечил больных через Интернет налево и направо? Однако, судя по всему, у вас не слишком тяжелая форма болезни и нужно обходиться консервативными мерами — см. сатью. Кстати, тренировка пресса вряд ли способна помочь.

  23. Наталья говорит:

    Извините, опечатки, эзофагит не выявлен

  24. Rusik говорит:

    Люди которые болели гастроптозом что вы с эти сделали откликнитесь пожалуйста доктор вы все правильно говорите про опущенного желудка. У меня тоже гастроптоз 4 мес уже устал каждый день одно и то же как вы говорите надо поднять вес но как может ретаболил взять какие советы доктор видно вы хороший человек что всем отвечаете не ленитесь спасибо заранее вам. И ещё есть ли люди здесь которые 2-3 года назад в писавшие комментариях о своих проблемах доктору что стало с вами поправились ли вы или от этого гастроптоза уже не избавится скажите пож очень жду ваши комментарии спасибо всем!!!

    • Sergey Demichev говорит:

      Да, действительно, на данную статью о гастроптозе прочитало уже много людей, кое-кто откликнулся, и это очень ценно. К сожалению, о действенности рекомендаций по отзывам пока не сообщалось, но, в любом случае, они полезны и на них следует ориентироваться.
      Что касается увеличения массы тела, если она снижена, то годится изменение рациона и режима питания, но только, уж точно, не применение анаболиков – никаких ретаболилов!
      Возможно, кто-то из читателей позднее опишет, изменилось ли самочувствие с прибавкой массы тела и изменением рациона.

  25. ЕЛЕНА говорит:

    Уважаемый Сергей Викторович !
    Мне 46 лет. Имеется хронический гастрит с повышенной кислотностью,
    ДЖВП, калькулезный холецистит, ГЭРБ. За время болезни 3, 5 года похудела
    на 30 кг. Сейчас вешу 49 кг. Была 80 кг. Вес поднимался до 54 кг потом опять
    сбросился. По P-H метрии ставят щелочной рефлюкс. Заброс доходит до горла. Развился хронический тонзиллит. Горло постоянно воспалено и изжога в горле, которая не гасится Гевисконом и ИПП. На рентгене пищевода с барием обнаружен гастроптоз( угол желудка уходит в малый таз).
    Так как упражнения на пресс нельзя делать. Посоветуйте какой выход?

    • Sergey Demichev говорит:

      Елена, вылечить по Интернету, конечно, нельзя, а помочь вам хочется, но очень уж много непонятностей. Кислотность якобы повышена, а заброс почему-то «щелочной» — неувязочка, да еще ни антациды, ни ИПП не помогают – очередная неувязочка. Болезнь длится 3,5 года, но ни про один симптом вы не рассказываете. От чего катастрофически похудели, не пишите.
      Пока рекомендации, только исходя из имеющейся информации:
      1. Могу предположить, что все ваши беды не от желудка, а из-за камней в желчном пузыре. Хотите вы или не хотите, первое – это холецистэтомия; чем раньше, тем лучше.
      2. Уменьшает ночной рефлюкс приподнимание головного конца кровати (не высокие подушки, а именно подкладывание деревянных чурбачков под ножки кровати).
      3. Гастроптоз уменьшится только, если прибавите в весе. Упражнения на пресс не имеют никакого значения.
      4. Если курите, то не будет никакого положительного эффекта ни от чего, пока не бросите курить (пишу про курение, потому что не знаю, курите или нет).

  26. ЕЛЕНА говорит:

    Сергей Викторович! Действительно заброс щелочной. Сделана P-H метрия.
    6 забросов кислотных и 34 щелочных. Вес был потерян на фоне стресса от
    болезни в течении 3, 5 лет. Какова связь между калькулезным холециститом
    и сбросом веса? На УЗИ сказала, что камешки совсем маленькие. После принятия Урсосана они исчезают.Значит, наверное это просто сгустки желчи, так как имееется перегиб желчного. Какова связь таких забросов с желчным пузырем ?
    Поставлен еще диагноз- хронический панкреатит.
    Я не курю и никогда не курила. Горло все время горит особенно с левой стороны не зависимо от приема пищи.Гевискон снимает только кислоту, но симптомы жжения в горле остаются.Значит -это щелочь. Перед тем как заболела уже оказывается был гастроптоз 2 степени.
    На рентгене не указали, что это гастроптоз поэтому стала снижать вес из-за
    ГЭРБА. Гастроэнтеролог сказал снижайте — будет легче. В начале болезни помогал прокинетик Ганатон. Но прописывали желчегонный препарат Одестон. Становилось хуже. Запутали меня в этих таблетках. В итоге вес ушел совсем уже на нервной почве. Сейчас не помогают никакие таблетки.
    Так как все равно соблюдаю диету стол N 5 вес конечно не идет .
    Что делать доктор ? Качество жизни ужасное.Постоянная отрыжка воздухом и начинает обжигать горло. При походе в туалет ситуация усугубляется каждый раз. Запоры все время. Не смотря что принимаю
    специальные белковые смеси с пищевыми волокнами и Дю-Фалак . Постоянно хочется кислой еды не смотря на повышенную кислотность.
    Узнала, что в Уфе делают такие операции по подьему желудка, но положительных отзывов нет даже у врачей. Как это отразится и закроется ли при этом верхний сфинктер пищевода? Гарантий никаких не дают.
    А как поднять желудок если я на диете. Прочитала в интернете, что вес может не идти вверх из-за опущения желудка и щелочного рефлюкса.
    Питательные вещества и жиры не усваиваются как надо. Так ли это?
    В последнее время мне кажется, что в горло возвращаются маленькие остатки пищи. Но на ФГДС от 15.10.2018 написали, что нижний сфинктер закрыт. Каждый год переделывать уже нет сил.
    Что Вы мне посоветуете. У меня семья. А жить невыносимо.

    • Sergey Demichev говорит:

      Елена, прямой связи калькулезного холецистита с похуданием нет, но может быть опосредованной через боли или другие расстройства.
      С «совсем маленькими камешками» ясности нет. Урсосан вы наверняка не принимаете годами, поэтому «рассасывание камешков» сомнительно. Здесь логика простая: есть камни – только операция; нет камней и холецистита – операция не нужна.
      Про «хронический панкреатит» лучше забыть – «запоры все время» исключают болезнь, а диагноз ставят каждому второму по результатам УЗИ, что не имеет ничего общего с действительностью.
      Дюфалак (лактулозу) нужно принимать правильно: каждый день поутру с водой; начинать с чайной ложки – 4-7 дней; далее десертная ложка (10 мл) 4-7 дней; потом столовая (15 мл) или несколько больше – до эффекта. В дальнейшем препарат можно принимать долго, это поможет справиться с запорами и нормализует кишечную флору.
      В отношении «заброса» пользуйтесь пока рекомендациями, о которых я писал раньше. После еды нельзя ложиться.
      За переваривание питательных веществ не волнуйтесь – все переваривается (если бы не переваривалось, был бы жидкий стул, а не запоры).
      Пища отрыгивается только в тот период, пока среда в желудке не стала кислой. При гастроскопии в этом случае обычно ничего не находят, т.к. речь о функциональном расстройстве.
      К сожалению, по Интернету всех проблем не решим.

  27. Мари говорит:

    Доброго времени суток.хорошая статья.но советов для таких болеющих как я нет. У меня гастроптоз 3ей степени .живу с ним уже лет 16.и совет поправиться к стати никак в данном случаи не помогает. и другим не поможет.при потолстении органы все равно никак не закрепляются.они где были там и остаются.только обрастают жиром и все.лучше или легче от этого никак не становиться.и добавляется ещё лишняя масса тела.с гастроптоз и так двигаться ходить тяжело,а тут ещё и масса тела лишняя,уж ещё тяжелее в 109 раз.это я все из личного опыта говорю.мне 39,болею с 23 х лет.если бы дали ценный совет.была бы благодарна.и да от лекарств от отрыжки и изжоги тоже толку мало.у меня больше вопрос стоит ли в данном случаи делать операцию по поднятию желудка и его закреплению.и в данном случае наверно придется и кишку крепить тем же способом?

  28. Мари говорит:

    И да про девушку которая весила45 а потом стала весить 39 .и рвота при еде.моя история.пусть сходит и сдаст анализ на грыжу пищеводного отверстия.фгдс.у меня в свое время врачи смотрели смотрели да просмотрели.а так и гастроптоза бы сейчас не было.думаю основная причина развития гастроптоза именно грыжа пищеводного отверстия.

  29. Мари говорит:

    желудок и банками поднимали и к остеопату я ходила.от того что остеопат оторвал мне желудок,и так сказать поставил мне его на место ,который укрепился в моем теле давно и я понимала как сним справится.( Когда поесть когда попить) стало ещё хуже ,он стал болтаться в организме.а еду выкидывать на кишечник а не продвигать пишу при этом кишечник вздувает, а желудок пустой висит..меня то в перед наклонит то назад.

  30. Мари говорит:

    Одно время (5 лет.)я жила вообще на одном шоколаде.,вареньем чаи.супы.все жидкое.ничего главное не жевать.но в основном шоколад и чай.это меня спосало.от запоров.тяжести и всего подобного.потому что попьешь чай ,а он у тебя в желудке аж 2 дня стоять может.поэтому совет людям поправиться это как то странно у таких как мы пища из желудка не эвакуируется никак и никаким образом.поешь суп и можешь с этим супом хоть 3 дня в желудке ходить он никуда не девается ну и как в таком случае человек должен поправиться??? Если приходиться есть раз в три дня??? А таблетки для переваривания пиши,в данном случаи не помогают,а если и помогают то будешь да есть больше но так как у нас запоры.то даже и со слабительными легче не становиться.запоры усугубляются если есть больше.по себе знаю и боли в животе сильнее.от того что желудок начинает сокращаться ,хоть на стенку лезь от боли.не знаю как у других,а у меня это как будто тебя током бьют.меня даже в больницу увезли под вопросом неврит поставили.такие сильные были боли,причем отдает в лицо и в животе.ну побежала я недельки две.кололи Кеторол и все выписали.диагноз неврит естественно сняли а что это такое они не знают и как лечить тоже.возможно что это ущемление грыжи ??? Вообще должны экстренно апперировать но врачи только рукой махают и все.у меня грыжа второй степени.пищу не пропускает совсем.боль дикая врачи у нас говорят так-» дырка есть ,значит пройдет,а то что эта дырка 5 мм ну что через нее может пройти??да проходит я могу сказать что,три глотока воды.ну или чая или супа.и все.

  31. Мари говорит:

    Из за грыжи постоянная ангина которая никак и ничем не вылечивается,головные боли.мне тоже да хочется почему то постоянно кислого и льда именно льда.чтобы хоть как то снять это .а из кислого я аскорбинку ем.сейчас из за ухудшения наверно опять придется перейти на шоколад и чай я так питалась пять лет и весила что странно нормально.стала есть нормальную пишу ,супы ,каши,куриное мясо,похудела очень сильно..то ли грыжа не пропускает то ли ещё что.

  32. Мари говорит:

    А супы я ела так ложка супа два часа ждёшь.потом ещё ложка супа и опять два часа ждёшь ,чтобы во внутрь прошло,если попробовать съесть сразу ну хотя бы половину чашки вырвет или не пройдет.во внутрь в желудок.так и будет стоять на грыже,а ты будешь ходить голодный.в желудок то не попадает а если все это пойдет как я говорила на стенку лезешь от боли.боль такая как неврит.а если поешь таблетки уже принять не можешь не лезет.желудок полный.и ходишь потом 3 дня с этим супом не таблетки не выпить и ничего больше не засунешь.вот так вот весело в кавычках .а то что гастроэнтерологи у коих я была у 3 — х говорят что можно съедать по стакану супа ( или другой) еды и стакан чая.за один прием пищи.попробовали бы сами.при таком диагнозе,а я бы на них посмотрела как у них это пройдет во внутрь.

  33. Мари говорит:

    Я попробовала как то съесть голубец,через пять минут этот голубец у меня вылетел фонтаном пережеванный даже не тошнило.

  34. Мари говорит:

    Он даже в желудок не попал,не дошел.в пищеводе и остался.из пищевода и вылетел.

  35. Мари говорит:

    Прочитав все комментарии и ваши советы.я так понимаю у нас у всех пища вылетает не из тошноты,(поэтому и препараты от тошноты не помогают)а из за узкого и длинного пищевода пишевод же тоже растянут.пище дольше приходиться проходить по пищеводу в желудок.и если большой объем пиши сразу она не проходит .никак и вылетает.чисто физиологически чуть больший объем не проходит.это из разряда загадки как целое яйцо запихнуть в бутылку через узкое горлышко.только нагрев бутылку.только тогда яйцо попадет в бутылку.так и у нас больше 50 грамм не проходит.а иногда и это вылетает.или стоит в пишеводе.как в моем случае с грыжей.есть хочу,а пища в желудок не попадает.желудок голодный.и ещё да у меня такое чувство что пишевод закрывается совсем.то есть и 5мм нет.к стати я тоже занималась как это назвать шейпингом 2 года,3 раза в неделю.упражнения на все группы мышц,брюшные живота,руки ноги ,таз и как при таком прессе у меня мог появиться гастроптоз 3ей степени не понятно весила 55 кг.рост159 см.пресс у меня был дай Боже.150 раз без всякой усталости.штанги не поднимала.уже давно не занимаюсь физическими нагрузками а пресс все равно крепкий.но и гастроптоз тоже есть.хотя после еды животик появляется.а когда я поправилась как мне и советовали врачи.живот был как будто я беременная.так что от поправки ,набора веса толку ноль.как физиологически так и эстетически.живот растет при гастроптоза это обязательно.а результата для здоровья и улучшения самочувствия и укрепления его в теле ноль.как я уже говорила он просто обрастает жиром и все.а как был внизу так и остаётся внизу.ничего не меняется.и никуда он не поднимается.до гастроптоза я весила 45 кг потом резко за два месяца похудела до 37 кг.лежала в гастрологии на их кашах похудела до 35 кг.потом на инсулине довели до 65 кг.при росте 160 см я была довольно кругленькой с беременным животом.походила я так походила толку ноль ничего никуда не поднялось не укрепилось и не встало.я села на диету и стала худеть.опять до своих любимых 45 кг.сейчас ситуация обострилась.мой вес опять 38 кг.у меня такой вопрос а если желудок очень сильно опущен при третьей степени его может зажать в тазу?? Может от этого боли.постоянные колики спазмы .пью ношпу. но не очень.

  36. Мари говорит:

    И при гастроптозе и ещё и весе двигаться вообще тяжело.я сейчас то вешу 38, а чувствую себя так как будто вешу 55 кг.тяжело.врачи советуют бондаж.носить.не знаю он же внутри чем сверху бондаж поможет.неужели никак и никаким образом нельзя уменьшить этот объем желудка при гастроптозе и чтобы он всегда стоял где надо????.я его укрепила лёжа с книжкой на диване .была такая возможность.после еды .как я говорила по чуть чуть.он стоял у меня на месте.и никуда не падал.но тут мне пришлось сдавать анализ барием где пришлось выпить стакан бария залпом.ну и все мой желудок опять вылетел вниз.в таз где и прибывает теперь .за что анализам большое спасибо и казанским врачам кои назначили эти анализы тоже.в кавычках конечно.теперь боли и колиты и спазмы..
    .а лежать после еды при гастроптозе самое то пища переваривается.поправляешься.проходит во внутрь легче.не пить залпом никогда.он от этого вылетает.из диафрагмы по крайней мере у меня.а так стоит на месте переваривает пропускает в кишечник.переваривает пропускает в кишечник.но если ты пожевал или залпом выпил он все падает вытягивается что-ли….под тяжестью на грыже еды .внутрь не проходит.я вот сейчас вообще не понимаю как поесть ,как попить как в туалет пордон сходить не знаю.слабительные не помогают.опять из за того что он упал тяжесть постоянная.

    • Sergey Demichev говорит:

      Марина, вами написано слишком много, чтобы можно было заочно на все вопросы ответить. Ясно, по крайней мере, четыре вещи: 1) у вас огромный дефицит массы тела; 2) есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастроптоз 3-й степени с соответствующим опущением кишок; 3) вы страдаете от серьезных нарушений двигательной функции кишечника, и это вас изрядно измучило; 4) есть какие-то другие проблемы, которые подливают масло в огонь ваших страданий, но они толком не распознаны (слабость бывает от многих причин).
      Гастроптоз и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы непосредственно друг от друга независимы, но возникновению того и другого может способствовать несовершенство вашей соединительной ткани, которое, наверное, есть. Его не устранишь, но можно все-таки побороться с последствиями.
      Сразу определимся: пресс не влияет на гастроптоз; бандаж не поможет; но-шпа поможет вряд ли (потому что имеют место не патологические спазмы, а дискомфорт создает нормальная, но усиленная, работа мышц стенок желудка); «зажать» желудок в тазу не может (на самом деле не бывает, чтобы желудок опустился в таз – на рентгене оптическая иллюзия: нижний полюс желудка низко расположен, но он не в полости таза).
      Вы ничего не пишите о том, как при гастроскопии выглядит привратник (выходной отдел желудка). Бывает, что он, действительно, крайне суживается, и эвакуация из желудка при этом сильно нарушается. Если это есть, то показана операция, без нее не обойтись; более того, сужение привратника может оказаться причиной всех бед.
      Вы правильно говорите, что если лежать на правом боку, то пища перемещается спокойно и правильно. На первое время придется этой привилегией воспользоваться: старайтесь полежать после еды на правом боку. В остальном могу лишь еще раз озвучить свои рекомендации, изложенные в статье о гастроптозе. Возможно, есть еще какие-нибудь проблемы с вашим здоровьем — слушайтесь врачей.

  37. ЕЛЕНА говорит:

    Сергей Викторович !
    Сначала была обнаружена ГПОД ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ И ЖЕЛЧЬ В ЖЕЛУДКЕ. Поскольку села на жесткую диету , вес стал резко сбрасываться.
    В результате запоров образовался желчный рефлюкс. ЛОР поставил диагноз-
    ларинго-фаренгеальный рефлюкс. От антацидов толку нет- еще больше кислоты на следующий день. Гатанон и Мотолиум не помогает , хотя в начале болезни помогал, но лабильная нервная система дала сбой. Находилась в постоянном стрессе от болезни. Поэтому сброс 30 кг.
    Вес продолжает падать, хотя питаюсь 4 раза в день.
    Если угол желудка ушел в малый таз и при каждой дефекации в горле горит все больше. Если хоть какой-нибудь выход.
    Вес 46800 при росте 170. Была 80 кг.
    Горло постоянно саднит и днем , и ночью. Сплю только в фенозипамом.
    Гастроэнтеролог предположил, что при опущении желудка, опустился и
    кишечник. Поэтому я чувствую выбросы в горло.
    Подскажите, что делать? За консультацию могу переслать перевод по Сбербанк-онлайн. 8-911-267-89-35
    ПОМОГИТЕ !!!!!!!

  38. Анна говорит:

    Сергей, Вы оказались правы. Печень хоть и опущено, но это врожденное состояние и никакой боли оно не дает. А боль дает гипокинезия сфинктера одди. Вопрос — в книге под Вашим переводом «Функциональные расстройства жкт. Практический подход» освещено именно это состояние СО? Или только его спазм? Спасибо за обратную связь.

  39. Констанитн говорит:

    Приветствую Сергей Викторович!
    Как думаете, возможна ли связь простатита с гастроптозом!?На просторах интернета встречал положительные мнения по этому поводу, но боюсь что источники могут оказаться крайне недостоверными..Вкратце обрисую свою ситуацию, мне 33 года, год назад диагностировали простатит, причем причина его до сих пор не ясна, сдал уже все анализы по урологии которые только возможны, чист как младенец, анализы крови тоже в норме, назначили год назад курс антибиотиков на месяц, после него по узи простата уменьшилась но симптоматика все равно периодически проявлялась, нынче сделал повторно узи есть увеличение по простате и симптоматика также по моче-половой присутствует , хотя анализы повторно сдал никиких инфекций и даже никакой условно патогенной флоры не обнаружили, кровь и моча тоже в норме. Параллельно с простатитом у меня были симптомы и по ЖКТ(сохраняются и по сей день), дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, при прощупывании в районе точки Гисса отдается в левое подреберье сзади ,периодически ком в горле. При этом по гастроэнтерологии я сдал тоже не мало анализов в том числе колоноскопию , и мне ставят функциональное расстройство желчного пузыря по гипокинетическому типу, и сказали что возможно надо провериться еще на гастроптоз. Прочитал про это заболевании подробнее и понял что у меня есть предрасположенность к этому(в этой статье вы очень хорошо про это написали) с рождения я астеничного типа, длинный пальцы, гипермобильность суставов и связок, также начал замечать что вроде бы сьедаю не много но живот как то подозрительно выпячевается как будто беременный)) появляется ощущение легкого кома в горле. Хотелось бы докопаться до сути происходящего с моим организмом, есть подозрения что гастроптоз мог вызвать одновременные проблемы с ЖКТ и с простатой. И все мои подозрения обретают еще большую актуальность если учесть что в юности я на фоне стресса очень часто заедал свои проблемы большим количеством сладкого, мог просто за раз кг печенья сьесть…правда это было чуть больше 10 лет назад

    • Sergey Demichev говорит:

      Константин, прямой связи гастроптоза с простатитом, по-видимому, не существует. Можно, конечно, додуматься до опосредованной связи, но фантазировать не хочется. Однако гастроптоз сам по себе вполне может быть, и описанная вами симптоматика под диагноз подходит. Диагноз можно подтвердить рентгенографией живота с контрастом. Хорошо, что сделали колоноскопию, и там ничего плохого не обнаружилось, но для полноты картины не помешает гастроскопия, поскольку гастрит и дуоденит, язвенная болезнь – частые явления. Рекомендации по гастроптозу изложены в статье.

  40. Тимур говорит:

    Здравствуйте такой вопрос как правильно ставят диагноз гастроптоз просто одни говорят гастроптоз ставят по уровню малой кривизны то есть дна желудка, (который ближе к пищеводу) другие судят как вы по уровню нижнего полюса, такой вопрос предположительной гастроптоз 1 степени ( из симтомов только пока слабый аппетит, когда начинаю качать пресс и т д появляется чуть чуть а то и сильно хочеться есть) остальное ничего не болит могу есть в полной мере, 1 ) вопрос если это «надсада» а не врожденное опущение возможно ли приподнять на свое законное место , 2 ) будет ли после этого рецидив а так же почему некоторым помогает висцеральный массаж ( то есть как я понял не только в с связках дело)
    и что думаете про старословянские правки живота (банки массаж клубок) полно отзывов об исцелении.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Тимур. В классификации выраженности гастроптоза руководствуются уровнем нижней границы контура законтрастированного желудка. Это указано в моей статье. Дно желудка «отвечает» за другие дела (кстати малая кривизна и дно желудка – разные отделы органа).
      Что касается вашего случая, гастроптоз I степени (если определен, как надо), по идее, ничем не должен проявляться. Пресс вы можете качать, но на гастроптоз это не повлияет, ни положительно, ни отрицательно.
      Не знаю, что вы подразумеваете под термином «висцеральный массаж», но поглаживание живота по часовой стрелке – справа через верх налево и вниз – весьма благотворно влияет на двигательную активность кишечника, в основном толстой кишки, но не желудка.
      Ну а в отношении «старославянской правки живота» позвольте воздержаться от комментариев – не наш, не медицинский метод.

  41. Валерий говорит:

    Здравствуйте. Проведено рентгенисследование пищевода, желудка, 12-типерстной кишки, доза 4,6 мЗв. По определению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В положении Тренделенбурга признаков грыжи не выявлено. По ощущениям вниз головой не наклоняли. Достоверно ли исследование . Нашли гастрит, гастроптоз 1 степени , признаки недостаточности кардии. Видеоэзофагогастродуоденоскопия показала недостаточность кардии, неэрозивный рефлюкс-эзофагит н\з пищевода. ГЭРБ. УЗИ : хронический калькулёзный холецистит, Дифузные изменения паренхимы поджелудочной железы, За последний год потерял в весе 12 кг, с 86кг до 74кг при росте 180 см, в течении этого года были жидкий стул, метеоризм, боли в эпигастральной облости. Имеется пищевод Баррета. Постоянная изжога. В последние 9 дней не хватало воздуха, лёгкие и сердце нормальные. Принимаю препараты типа омепразол очень долго. Вопрос: При не достоверном результате по грыже пищеводного отверстия диафрагмы ,через какое время можно провести повторное исследование, надо что то предпринимать с гастроптоз 1 степени , если да то какие рекомендации. Если дадите рекомендации по остальным болячкам , буду признателен. Спасибо.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Валерий. По Интернету ни устанавливать диагнозы, ни назначать лечение я, естественно, не могу. Возможны лишь некоторые комментарии и рекомендации.
      Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у вас, по-видимому, действительно нет, но это не дает повода для того, чтобы отвергнуть хронический заброс желудочного содержимого в пищевод. Если изжога постоянная, то он, конечно, есть, тем более на фоне выявленной недостаточности кардии. Кстати, «гастроптоз 1 степени» вряд ли можно назвать основной причиной заброса, хотя некоторое значение он может иметь.
      Постоянная изжога и наличие пищевода Барретта – важный аспект, и к этому следует относиться серьезно, по крайней мере, гастроскопию придется делать не реже 1 раза в полгода. Странно, что ваш омепразол не устраняет изжогу и эзофагит. В связи с этим возникает вопрос о том, правильно ли вы принимаете препарат (кое-что об этом я писал на сайте: http://doctordemichev.ru/chitaem-mezhdu-strok-2-gastroenterologicheskie-sredstva-podavlyayushhie-kislotoobrazovanie/#more-800 ). Есть и еще один аспект: «органы пищеварения никогда не страдают поодиночке», т.е. в вашем случае рефлюкс-эзофагиту с изжогой и формированием пищевода Барретта может способствовать (скорее всего, способствует) упомянутый вами калькулезный холецистит. С другой стороны, длительный прием препаратов типа омепразола создает условия для камнеобразования в желчном пузыре. Получается, что ни жить спокойно, ни пополнеть, ни лечиться полноценно вы не сможете, пока не будет проведена холецистэктомия (естественно, я исхожу только из информации, полученной от вас). До тех пор, пока вы будете продолжать носить «гранату в кармане» (т.е. калькулезный холецистит), говорить об эффективном лечении и хорошем самочувствии не приходится. Видится, что распутывать клубок ваших страданий придется с операции удаления желчного пузыря. Другим способом разорвать порочный круг не удастся.

  42. Валерий говорит:

    Из-за калькулезного холецистита возможно повышенный холестерин до 8.9, хотя диету соблюдаю, и при приёме статинов , показатели холестерина падают очень медлено. Спасибо.

    • Sergey Demichev говорит:

      Валерий, из-за калькулезного холецистита сывороточный холестерин не повышается, скорее наоборот, лишний холестерин ускоряет образование камней (желчные камни почти всегда холестериновые). Количество холестерина в крови определяется главным образом общей регуляцией обмена, т.е. «планка» приподнята, и сместить ее довольно сложно. Статины могут быть эффективными, но 100%-ной эффективности от них ждать не стоит. Влиять на процесс придется комплексно. Кстати, крайне важно быть уверенным в правильности лабораторной диагностики (не помешает проконтролировать результат по данным другой лаборатории) и учитывать изменчивость показателя: без лечения и с лечением сегодня он может быть один, завтра – другой, послезавтра – третий – важна тенденция. Чтобы уже не цитировать самого себя, посоветую посмотреть мою публикацию об атеросклерозе: http://doctordemichev.ru/ateroskleroz/#more-119).

  43. Кристина говорит:

    Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Я находилась на госпитализации , где мне проводилась процедура пассаж бариевой взвеси по кишечнику. Поставили диагноз гастроптоз 4 степени и колоноптоз. Хотелось бы уточнить, существует ли 4 степень у гастроптоза? В интернете очень мало информации на счет этого. Вот описание процедуры из выписки : размеры желудка значительно увеличены, угол желудка в ортостазе на 6см ниже подвздошной линии. Через 2 часа значительное количество контраста сохраняется в желудке, следы контраста в дистальном отделе тонкого кишечника, констрастированы проксимальные отделы толстого кишечника. Через 4 и 6 часов постепенно уменьшается количество контраста в желудке, без полной эвакуации, порционно следы контраста в тонком кишечнике, контрастируется толстый кишечник. Через 24 часа контраст остаётся в петлях толстого кишечника. В ортостазе ободочная кишка расположена низко- углы поперечной кишки на уровне L4-L5, петля поперечной ободочной кишки «провисает» в виде гирлянды до уровня копчика .
    Мне 18 лет, рост 170см, вес 48кг.
    Из симптомов — сильная , интенсивная боль в животе , иногда непонятной локализации, иногда ближе к низу живота. Бывает сгибает и изза боли становится невозможно ходить. Я ложусь и жду спада боли, обычно от 20 минут до полутора часов. При невозможности терпеть принимаю обезболивающее. В больнице ничего путного не сказали, выписали Триммебутин 3 раза в день, 14 дней и все. Подскажите пожалуйста, бывает ли гастроптоз 4 степени? И что мне делать, чтобы избавиться от болей? Опасно ли мое состояние?

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Кристина! Хорошо, что диагноз таки установили, но, правда, 4-й стадии гастроптоза не знаю, а по описанию — третья стадия с типичными симптомами. К сожалению, есть дефект описания рентгенографической картины: непонятно, по каким параметрам увеличен желудок (одно дело, если он увеличен по длиннику — это понятно, и другое, если увеличен одновременно и по длиннику, и в поперечнике); не указано в каком состоянии перестальтика — отчетливая и усиленная или отсутствует (обратить внимание надо, поскольку отмечена задержка содержимого в желудке), это крайне важно, потому что гастропарез, т.е. стойкое расслабление и расширение желудка — это отдельная история. Если последнего нет и дело ограничивается только гастроптозом, что описано у меня в статье, то обратите внимание на изложенные там же рекомендации. У вас дефицит массы тела — значит надо поправится. Сильные боли в животе при гастроптозе часто быстро уходят если принять так называемое коленно-локтевое положение: встать на 4 точки — на колени с опорой на локти. В упорных случаях делают операцию — гастропексию.

      • Людмила говорит:

        У меня подобная проблема, врач выписал прокинетик итомед, он проблему не решит, но заставит работать и желудок и кишечник, они будут сокращаться, улучшая ситуацию, пока назначено на 3 месяца и консультация мануального терапевта

        • Sergey Demichev говорит:

          Людмила, насколько я понял, Вы имеете в виду гастроптоз. Прокинетики теоретически показаны при ослабленной двигательной активности желудка и кишечника, но ослабление нужно обязательно доказать. Эффективность прокинетиков, назначенных вслепую, малопредсказуема — скорее эксперимент, поскольку кишечник может демонстрировать не только ослабленную, но и неправильно повышенную моторику — спастику. Спастику, чтобы она не давала болей и вздутий, приходится лечить спазмолитиками, т.е. моторику ослаблять. В отношении гастроптоза есть нюанс, который у меня упомянут: боли при резко выраженном гастроптозе могут быть обусловлены усиленной двигательной активностью желудка, т.к. для эвакуации ему приходится содержимое приподнимать и «перебрасывать через бортик». «Бортик» образуется из-за того, что переход желудка в 12-перстную кишку фиксирован и не способен смещаться, а желудок опускается запросто. Назначенный итомед, конечно, можете начать принимать, но если симптомы не уйдут, еще раз проконсультируйтесь с Вашим врачом.

  44. Алина говорит:

    Добрый день, в меня опушение желудка и кишечника 3 степени по двум типам. Отрыжки и прочего нет. Только запор. Может ли это быть причиной опущение. Запор лечу давно…нет позывов в туалет. Либо очень редко. Спасибо

    • Sergey Demichev говорит:

      Добрый день, Алина! Не понял, какие два типа опущения вы имеете в виду, но то, что висцероптоз у вас выраженный, ясно. Опущение кишечника, особенно если одновременно толстая кишка удлинена, безусловно, может провоцировать запоры, но надо иметь в виду, что это не единственная из возможных причин задержки стула. Отсутствие позывов иногда является следствием недостатка регулирующих двигательную функцию кишечника нервных клеток в кишечной стенке. Кстати, спасибо, что подсказали тему для следующей просвет-статьи.

  45. Ольга говорит:

    Здравствуйте,мне поставили диагноз по ренгену гастроптоз 3 степени,из симптомов тянущая неприятная боль от горла по всему животу вниз, частые пустые отрыжки, ощущение комка в горле от тянущеи боли . А можно ли оперциеи как то решить эту проблему навсегда??? Или как лечится???

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Ольга! Извините, что отвечаю с большим опозданием — почему-то не сработало оповещение о вашем обращении на сайт. Поскольку симптомы Ваши довольно характерны и гастроптоз доказан, можно говорить о том, что симптомы вызваны именно им. Дополнительно следует уточнить некоторые моменты — обязательна гастроскопия. Операция возможна, и, по-видимому, она может решить проблему, но в любом случае нужно попытаться предпринять усилия, не связанные с операцией — меры перечислены в моей статье.

  46. Ольга говорит:

    Здравствуйте, мне поставили диагноз после рентгена гастроптоз 3 степени. Из симптомов тянущая боль от самого горла по всему животу вниз,ощущение кома еще в горле и как будто воздух скопился в отделе грудном,иногда выходят пустые отводки воздухом ,много их ,не зависимо от еды. Живот внизу увеличивается,кстати как будто правда беременная,вид. И постоянные запоры в течение года,без свечек сомнительных никак… Мне 35лет,у меня трое маленьких деток. Я хочу жить и быть для них здоровои мамои . Занимаюсь спортом, соблюдаю пищевую диету( не худею) наоборот рада бы поправиться,но не получается ни как… Помогите пожалуйста как мне быть дальше? Можно ли сделать операцию??? Мне очень тяжело и эта тянущая боль такая противная, я уже не могу… Можно сделать и где такую операцию??? Или какое то другое лечение? Но в лечение особо не верится ,так как понимаю,что желудок наверх уже не подтянется…

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Ольга! Как я писал в статье: диагноз гастроптоза легко поставить, но трудно вылечить. Обратите внимание на мои рекомендации, изложенные в статье. Как-то нужно умудриться поправиться. Это может существенно ослабить симптоматику. Операция при гастроптозе возможна, но после нее не исключен рецидив, т.е. повторное опущение.

  47. ЕЛЕНА говорит:

    Уважаемый Сергей Викторович!
    Может ли гастроптоз ( угол желудка в малом тазу) спровоцировать ахилию желудка? И как можно одновременно вылечить ларинго-фаренгеальный рефлюкс , опущение желудка и колоноптоз? Пожалуйста посоветуйте, куда можно обратиться?
    Спасибо за ответ.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Елена! Резко выраженный гастроптоз — большая проблема, но «спровоцировать»ахилию он не может. Интересно, кто же вам установил диагноз ахилического гастрита. Сейчас такие болезни уж не выявляют. Кстати, рефюкс, если он раздражает слизистую оболочку, скорее всего, кислотный, поэтому ахилия под вопросом. Чтобы со всем разобраться, обратиться нужно к гастроэнтерологу.

  48. Оксана говорит:

    У меня 2 степень и четкое ощущение непроходимости в тонком кишечнике. Съев два желтка и пятьдесят грамм сметаны слегка выступает и прощупывается бугорок в течении примерно 15-17 часов. Некоторые участки перемещается с болью, особенно последние три часа.

  49. Оксана говорит:

    Хожу по врачам три года и только в апреле месяце мне был поставлен диагноз гастроптоз 2 степени. Судя по обсуждениям мой случай со своими особенностями. Четкая непроходимость в тонком кишечнике. Живу ,,голодной жизнью.,, Только жидкая пища и то в небольших количествах. Весь мой рацион это утром не больше 50 грам мм сметаныы запитые большим колличеством воды и в обед Жижка от пельменей с добавлением двух желтков. Состояние в течение года быстро менялось, а именно пищевое поведение сократилось до того минимума о котором описала выше. Боюсь, что это не предел, а сил уже нет. Есть на руках бария- пассаж, но нет специалиста с кем можно проконсультироваться. Будьте добры , помогите найти специалиста и попасть на прием.

    • Sergey Demichev говорит:

      Оксана, извините за задержку с ответом. Почему-то письмо не отразилось в почте.
      Ваши проявления явно не связаны с гастроптозом. Диагноза на расстоянии я, конечно, не поставлю, но установление его крайне необходимо. Описанный вами рацион неизбежно приведет к истощению и всевозможным дефицитам в организме. Если картина пассажа по кишечнику определиться с процессом не помогает, то более современный метод — это компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием кишечника, но надо иметь в виду, что исследование сопряжено с большой дозой рентгеновского облучения, поэтому к нему следует прибегать только, реализовав все другие способы диагностики.
      Вы не указали, сколько Вам лет и в каком городе живете.

  50. Иван говорит:

    Здравствуйте доктор ! Я не худой .Как вы думаете может ли , например, относительно увеличенная селезенка ( 13 см ) как то влиять на желудок ну или на кишечник ? Не имею никаких обследований кроме УЗИ ( а может ли узист увидеть опущение желудка ? ) , но симптом у меня главным образом один это — вздутие живота после приема пищи. Простукивается звонко как барабан и мешает дыханию, становится упругим, трудно втянуть . Когда отказываюсь от еды либо когда утром он мягчеет и становится вполне поддатливым . Другие симптомы — слабо тянет в эпистагрии раз и единичные но регулярные эпизоды икоты два , плюс тоже единично но регулярно пару отрыжек чем то нейтральным без запаха — это все после еды спустя некоторое время . Болей вроде нет . Частота туалетов хуже стала . Раньше мог ходить по два раза , теперь по одному , а когда мало ем то и на следующий день . Да и бывает что стул выходит довольно узкой змейкой но как правило обычный стул рыхловатый разве что
    Да и еще — возникло одновременно и раньше никогда не было но считаю связанным — длительные боли тянущего характера в пояснице и по бокам — по интенсивности как дискомфорт . Доктор еще один вопрос — если я выпил воды и у меня она может плескаться при движении под левыми ребрами — так можно исключить опущение ? И вот еще такое дело — была несколько лет назад опперация на паховую грыжу — так они мучались не могли назад затолкать щипцам то что вылезло наружу — я так понял у меня тесновато в брюхе . А вообще всегда было — встаю утром живота относительно нет . Попью воды , похожу — живот есть .

    • Иван говорит:

      Все таки в эпистагрии тянет больше когда голодный , а после еды скорее я ошибся когда писал выше . Ди и после еды что то типо единичных импульсов изжоги , но как бы по ощущениям это в самом начале пищевода или вхожа в желудок и вроде как ничего не жжет — просто как попил чая а он назад немного дал через время .

      • Иван говорит:

        Наводит еще на мысль что возможно избыточный рост бактерий но у меня нет диареи и болей . Но и нет у меня отхода этого так сказать газа ,если это он , естесственным путем . Просто со временем вздутие проходит . Нет у меня и болей типо поджелудочной .

        Еще экзотический вариант вижу — а может ли это диафрагма давить на желудок а не наоборот ? Ну например у меня сердце плохо работает и там жидкость . Но у меня нет кашля.

        • Иван говорит:

          Извиняюсь за цепочку . Я пробывал принимать ферменты — ничего не почувствовал .

          • Sergey Demichev говорит:

            Иван, ферментные препараты не были нужны Вам ни одного дня в Вашей жизни — больше их не принимайте.

    • Sergey Demichev говорит:

      Установление диагноза по Интернету невозможно, поэтому лишь комментарии.
      Иван, про якобы увеличенную селезенку забудьте: ни на что такая селезенка, как у Вас, давить не может.
      УЗИ – это не тот метод, которым диагностируют гастроптоз. Каким-то образом врач ультразвуком способен визуализировать участки желудка, но интерпретировать размеры желудка и других полых органов он не может.
      Такое вздутие живота после приема пищи, которое Вы описываете, может говорить об аэрофагии, т.е. о некотором функциональном расстройстве, когда человек во время еды заглатывает какое-то количество воздуха. Отрыжки и икота после еды это подтверждают.
      Все перечисленное – функциональные расстройства, и с ними можно жить, но настороживают Ваши боли тянущего характера «в пояснице и по бокам» в совокупности с изменением формы стула («довольно узкой змейкой») – обязательно надо проверить прямую кишку, т.е. для начала следует посетить проктолога и ему об этом доложить.
      Диафрагма давить на желудок не может. Не наговаривайте лишнего на диафрагму.

  51. Ярослав говорит:

    Здравствуйте Сергей! Хотел бы так сказать проконсультироваться у вас, у меня такая проблема, поставили диагноз билинарный хронический рефлюкс гастрит, ДГР. также ещё в скобочках написано ( гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом) мучает тяжесть после еды, дискомфорт, тошнота, чувство распираения желудка, когда сыт это бывает и когда голоден тоже плохо себя чувствую. Врач назначала мне сделать рентгеноскопию желудка пищевода, чтобы исключить или подтвердить гастроптоз. Но в данный момент из за пандемии нет возможности бесплатно сделать процедуру по карте или иным способом, а денег платно делать соответственно нет. Врач проводила осмотр пальпацию живота, изменений каких либо не обнаружила. И мой вопрос собственно обязательно стоить все таки сделать диагностику эту? Объяснить ничего мне она не удосужилась, просто дала направление и все. То что по диагнозу моему основному (рефлюкс желчи) я лечил это в течении года ничего не помогло и не изменилось. Вопрос мой в том можно ли полагать что у меня действительно гастроптоз или же не стоит все же делать гастроскопию в данный момент. Ни с какими симптомами не сталкивался гастроптоза, вот только год назад началась тошнота и тяжесть. Делали только фгдс и УЗИ брюшной полости. Единственное что я подумал так и переживаю, мне 20 лет, рост 193 , вес 68, худой и длинный, и у меня искривление позвоночника кифос 2 степени, неестественный изгиб довольно сильный, и грудная клетка как бы вперёд торчит, а живот наоборот вовнутрь немного. При такой картине возможно ли наличие врождённого гастроптоза ? Заранее спасибо.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Ярослав! Отвечаю с опозданием — только сейчас прочитал Ваше сообщение. При тех клинических признаках, что вы описали, влючая характерные пропорции тела, вероятность резко выраженного гастроптоза велика. Подтвердить его наличие, конечно, может только ренгеноскопия/графия желудка. При этом важно еще сделать пару снимков живота через разные промежутки времени, определить пассаж (прохождение) контраста по кишечнику. Про рефлюкс желчи забудьте, а вот желудочно-пищеводный рефлюкс с эзофагитом очень важен, и его нужно лечить. Назначают лекарства, подавляющие кислотообразование в желудке (я через Интернет ничего не могу назначать). В вашем случае при вероятном гастроптозе этого может быть недостаточно, и нужно будет думать о мерах по устранению гастротоза — он есть в моей статье, впрочем сначала нужно доказать наличие гастроптоза, а потом уже о нем говорить.

  52. Софья говорит:

    Здравствуйте!очень понравилась ваша статья,так как очень мало информации на эту тему.буду очень рада если вы мне тоже ответите на пару вопросов.2 года назад родила.забеременела весела 50 кг при росте 170.когда рожала была 67 кг и потом за достаточно короткий срок сбросила вес обратно до 50.и вот 3 месяца назад начались проблемы.появились боли в эпигастрии на голодный желудок, отрыжка воздухом. Сделала фгдс,узи и обратилась к врачу.поставили гастроптоз 3 ст,катаральный гастрит,гипотония жёлчного пузыря.во время этого обострения вес снизился до 47 кг.назначали де-нол,омепрозол,пассажикс,макмирор (так как выявили хеликобактер),алмагель.диета.пролечилась ,наступило затишье.вес набрала до 53.но вскоре ,полагаю ,из-за погрешностей в диете,проблемы вернулись вновь.правда боли уже не такие интенсивные ,но сильная отрыжка воздухом. ,чувство тяжести и как-будто ком в пищеводе.Так вот вопрос: правильное ли мне подобрано лечение?конечно понимаю,что без диеты оно малоэффективно, но такой едой я ,к сожалению, не утоляю полноценно чувство голода.без булочек,сладостей и котлеток не представляю свою жизнь.может быть такое ,что именно гастроптоз и гипотония жёлчного пузыря спровоцировало гастрит?до этого никаких проблем с пищеварением не было никогда.и ещё.планирую вторую беременность .кое-где пишут ,что это сможет решить проблему гастроптоза,а я вот боюсь наоборот не усугубит ли это ситуацию с желудком.заранее спасибо за ответ.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Софья! Исчерпывающе ответить на ваши вопросы без полноценной консультации не смогу, но комментарии, конечно, возможны. Во-первых, как я упомянул в начале статьи, не лежит душа назначать лечение, как при язве, когда даже гастрита толком нет… Вам, похоже, назначили чуть ли не противоязвенное лечение, а причина, наверное, именно в гастроптозе. Во-вторых, забудьте про свою «гипотонию» желчного пузыря. Кстати, мощным стимулятором сократимости желчного пузыря выступает желудочная соляная кислота. Когда Вы принимали омепразол, кислотообразование было в существенной мере подавлено, и от этого гипотония желчного пузыря лишь усилилась. Наверное, виноват во многом именно гастроптоз, и надо поправиться. Переедать не стоит — есть нужно почаще, все,что хочется, и на фиг диеты. Опять кстати, второй (скорее первый) стимулятор желчного пузыря — все жирное. Беременность обязательно приподнимет желудок, и это облегчит эвакуацию из желудка, что уменьшит дискомфорт, обусловленный гастроптозом.

  53. Юлия говорит:

    Сергей, здравствуйте! Около трех месяцев беспокоила тяжесть и тошнота, три недели назад самочувствие ухудшилось: температура стабильно держится 36.9-37, появилась отрыжка, изжога. Результаты обследования: Заключение рентгена желудка: Недостаточность кардии. Первичный спазм нижней трети пищевода. Объемных образований не выявлено. Гастроптоз 3 ст. Хронический гастродуоденит. Хроническая дуоденальная непроходимость 2 функционального характера.
    ФГС, Заключение: Поверхностный гастрит. Гастростаз. Дуодено-гастральный рефлюкс. Под вопросом панкреатит.
    Описание: Эндоскоп проведен в устье пищевода обычной формы. Пищевод свободно проходим, просвет не изменен. Стенки пищевода эластичные, слизистая светло-розовая, гладкая, блестящая. Z-линия четкая. Кардия на 38 см от резцов, смыкается. Желудок обычной формы и размеров, содержит до 100 мл застойного с примесью желчи, аспирация. Складки средней высоты, извиты, продольно направлены, эластичны, хорошо расправляются при инстуффляции. Пристальтика резко ослаблена. Слизистая в н/з и антральном отделе гиперемирована. Угол желудка не изменен. Привратник округлой формы, не деформирован, смыкается, свободно проходим. Через него порциями поступает желчь. Луковица 12 п.к. обуычной формы и размеров, не деформирована, стенки эластичны. Слизистая с явлениями лимфостаза. Постбульбарный отдел не изменен, слизистая с явлениями лимфостаза. БДС выражен умеренно, отток желчи сохранен.
    Бактерия HP обнаружена в незначительном количестве.
    Для проверки на панкреатит сделала УЗИ брюшной полости, структурных изменений не выявлено.
    По биохимическому анализу крови Билирубин прямой 4,1; Билирубин общий 22,1; Глюкоза 3,5; Холестерол общий 5,9, остальные показатели в норме.
    Мне 26, мой рост 163, вес 47, весила столько всю жизнь, максимум 49.
    Подскажите, пожалуйста, мог ли у меня появиться гастроптоз из-за посещения тренажерного зала с поднятием тяжестей в течение года? Затем был перерыв около года и вот как раз после похода в зал три недели назад состояние ухудшилось. Прочитала вашу основную рекомендацию — набрать вес, даже не представляю как это сделать, так как у меня в принципе такое телосложение и больше 49 кг никогда не весила. А теперь еще и с гастритом рацион значительно сужен, как тут набрать? Может можно как-то улучшать аппетит? И все-таки на начальных стадиях гастроптоза ЛФК как-то и поможет? Спасибо!

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Юлия! Во-первых, ответ о зависимости гастроптоза от занятий в тренажерном зале отрицательный. На лечебную физкультуру тоже рассчитывать не приходится. А вот поправиться все-таки надо. Больше всего в Вашем описании мне не понравилось указание на пониженную моторную функцию желудка. Она существенно усугубляет ситуацию с гастроптозом: в типичном случае при гастроптозе затрудняется эвакуация из желудка, но это затруднение может успешно компенсироваться высокой активностью желудочной мускулатуры, а при ленивом желудке формируются условия для застоя. Для застоя характерны тяжесть в животе, тошнота, обильные отрыжки (в тяжелых случаях с запахом тухлого); при этом в слизистой желудка усиливается воспаление с его дополнительной симптоматикой. Как раз такая картина, по-видимому, наблюдается у Вас. Естественно, всех вопросов в интернетовском комментарии мы не решим, но главный вывод очевиден — нужно бороться за оптимальный транзит пищевого химуса (пищи) через желудок. Все упомянутые мной рекомендации придется реализовать несмотря ни на что, тем более что задержка содержимого увеличивает массу содержимого и тем самым способствует прогрессированию гастроптоза. Кстати, гастрит и застой ухудшают аппетит и сопровождаются тошнотой. Для усиления аппетита годятся любые средства, это и качество блюд, и регулярность питания, и все, что угодно еще. Раньше прописывали горечи: несколько капель настойки полыни с водичкой за полчаса до еды. Однако (!) переедать нельзя.

  54. Ирина говорит:

    Большое спасибо за статью, написано простым языком и понятно, что делать. Спасибо огромное за подробное описание, такой серьёзный подход я встречала только в книге Фёдора Углова. Спасибо за ценную информацию, которой нет в справочника.

    • Sergey Demichev говорит:

      Ирина, спасибо за положительный отзыв. Всегда приятно иметь обратную связь с тем, кто посещает сайт. Удачи!

  55. Елена говорит:

    Здравствуйте, Сергей! У меня гастроптоз 3 степени. Тяжесть внизу живота справа после еды, вздутие, Газы, боли тянущие, отрыжка. Вес никак не получается пока набрать. Мне 34. Я не имею детей, но очень хочу. Скажите, пожалуйста, возможна ли беременность с таким диагнозом и повлияет ли это на вынашивание? Спасибо.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте Елена! Во-первых, спешу извиниться за задержку с ответом. По какой-то технической причине ко мне перестали приходить уведомления об обращениях на сайте. Постараемся это исправить.
      Исчерпывающего комментария при таком малом количестве информации я, конечно, дать не могу, но, что касается беременности, здесь однозначно: гастроптоз сам по себе беременности не мешает. Более того, беременность иногда приводит к уменьшению симптоматики, связанной с гастроптозом.

  56. Екатерина говорит:

    Здравствуйте доктор.у меня на рентгене опущение желудка в область таза,но степень гастроптоза не указана. Плюс хронический гастрит даёт иногда обострение. Также нашли лейомиому 1,5 см в антра.отделе. часто пульсирует и болит там где у всех желудок, обезболивающее помогает через раз. Что болит и пульсирует,если желудок в тазу?вес набрать не получается,лежать тяжело после еды,хотя ем понемногу часто,но пища не успевает перевариваться. Итомед и другие подобные лекарства вызывают боли. Может травы какие попить? Бывает так что всю жизнь можно с гастроптозом прожить без осложнений или это бомба замедленного действия? Спасибо

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Екатерина!
      С гастроптозом, конечно, можно прожить без осложнений, но у вас осложнения явно есть, и обусловлены они, по-видимому, нарушением двигательной функции желудочка и кишечника. К сожалению, на все Ваши вопросы я ответить, не видя Вас и не имея исчерпывающей информации, я не смогу. Нужно разбираться.
      Суждению о «лейомиоме», очевидно, предположительное. Хорошо бы прояснить этот вопрос. Задайте его своему лечащему врачу.
      На счет трав ничего не могу сказать. Травами занимаются врачи другой специальности.

  57. Алексей говорит:

    Здравствуйте, по результатам рентгена у меняR- признаки воспалительнойгастродуоденопатии с явлениями бульбита. Дуоденогастральный рефлекс. Недостаточность кардии. Гастроптоз 3 степени. По колоноскопии умеренная дистоения Толстой кишки. Ещё СИБР клиническиживрт бурлит стул неоформленный. Мучаюсь уже почти год . Все препараты принимаю( Ипп, ферменты, гастропротекторы) ничего не помогает. Подскажите , что можно предпринять. Мне 25 лет.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Алексей! Ситуация у Вас в общем понятная — характерные жалобы для больного с резко выраженным гастроптозом. Последний наверняка сочетается с опущением кишечника и нарушением двигательной функции, но, к сожалению, лишь по одному Вашему сообщению и дистанционно я не смогу решить все проблемы. Надо заметить, что по-настоящему диагноз «гастродуоденопатии» рентгенологически не устанавливается — только предположение. В данном аспекте показательна исключительно эндоскопия (гастродуоденоскопия). Симптомы же могут объясняться именно гастроптозом. Основные рекомендации, связанные с гастроптозом приведены в моей статье. Повышенное газообразование, бурчание и урчание, действительно, обусловлены дисбиозом всех отделов кишечника и нарушением двигательной функции, но дисбиозу в любом случае способствуют ингибиторы протонной помпы, которые Вы их принимаете, наверное, уже долго и бесконтрольно, а насколько они Вам нужны, неизвестно. ИПП выключают кислотный фактор и позволяют микроорганизмам безболезненно миновать желудок (см. http://doctordemichev.ru/chitaem-mezhdu-strok-2-gastroenterologicheskie-sredstva-podavlyayushhie-kislotoobrazovanie/#more-800). Ферменты, конечно, сильно не навредят, но, скорее всего, в них тоже нет никакой необходимости. Эти препараты применяют, когда не работает поджелудочная железа — похоже это не Ваш случай.
      Короче говоря, пусть грамотный гастроэнтеролог подумает над лечением, но и от Вас потребуются усилия.

  58. ТАМАРА говорит:

    Уважаемый доктор! Много прочитала ваших статей и их доходчивое и понятное разъяснение подвигло меня написать о своих проблемах, обозначившихся давно, но выявленных 25 января этого года. Что с кишечником у меня проблемы (врождённые и приобретенные), я знала давно, постоянно наблюдалась в плане обследования: колоноскопии, ирригаскопии, всё проводилось и старалась выполнять. Но вот с октября прошлого года начал «болеть желудок, тянущие, давящие, распирающие боли и в эпигастрии и в вообщем весь живот. Я начала свои «хождения по мукам», четыре месяца лечения результатов не дали, я уже намекнула гастроэнтерологу о возможном рентгене желудка. И когда я прошла рентген заключение было таким: гастроптоз 3 степени. В добавок к тому что у меня заболевания кишечника: хронический атрофический колит, гипотонический тип. Долихоколон за счёт колоптоза. Долихосигма (дополнительный двойной подвижный петлевой сегмент и локальный болевой синдром). Выраженный спаечный процесс в малом тазу. Хр.внутренний гемморой, стадия умеренного обострения. Мне 71 год и сколько помню себя были ужасные запоры, старалась делать все возможное чтобы меньше пользоваться слабительными средствами. После рентгена гастроэнтеролог дала рекомендации по поводу дробного и частого питания маленькими порциями принимая пищу лёжа на правом боку и после этого ещё лежать час- полтора и сказала, что надо брать направление и ехать в областную больницу на консультацию сначала к абдоминальному хирургу, а потом к гастроэнтерологу. Съездила я в феврале туда дважды, потому что сказали надо обновить ноябрьское обследование колоноскопии и ФГДС. 25 февраля я была там на обследовании, и думала что после колоноскопии под наркозом умру не доехав домой (280км). Колоноскопом прошли только до печеночного изгиба ободочной кишки, зато травмировав слизистую кишечника, после чего был вызод крови, боли сумасшедшие и поднялась температура. Сегодня всё нормализовалось. Хотя у нас в небольшом городке и без наркоза мне прекрасно сделал колоноскопию врач в ноябре и мне кажется все достоверно. Так вот я хочу вас просить объяснить мне смысл предлагаемой мне рецекции желудка, если без соблюдения определенных правил в питании, ЛФК и ведении образа жизни она не будет успешной. Может быть можно с вами как-то связаться и переслать вам фото анализов обследования для платной личной консультации. С уважением ТАМАРА.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Тамара! На сайте есть адрес электронной почты, можете им воспользоваться.

  59. ТАМАРА говорит:

    Уважаемый Сергей Викторович, у меня убедительная просьба, как можно связаться с вами по телефону, платная консультацияя и через Ватсапп переслать анализы обследования. С уважением Тамара Артемчук.

  60. Анастасия говорит:

    Здравствуте, скажите как лечить гипотоничный ленивый желудок, с плозой прельстатикой, даже кое где отсутствующей по обследованию, также имею гастроптоз 3 степени, из жалоб постоянная тошнота и тяжесть, получается от того что желудок легивый, гипотоничный, растянутый и слабая прельстатика, дайте хотя бы рекомендации как это все убирать, пожалуйста🙏🙏🙏

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте Анастасия. К сожалению, без достаточного количества информации (возраст, комплекция, анализы, гастроскопия и пр.) давать серьезные рекомендации мне сложно.
      Если у Вас желудок, действительно, резко гипотоничен, да еще и опущен, ситуация непростая и простых решений не ожидайте.
      В первую очередь необходимо уточнить, нет ли железодефицита (общий анализ крови-?), нет ли сахарного диабета, гипотиреоза. Если есть – лечить.
      Большое значение имеет состояние слизистой желудка (гастроскопия-?). Если есть эрозии, язва и пр. – лечить.
      Двигательной функцией желудка отчасти можно управлять:
      1) Прием пищи не слишком большими порциями и не чаще 4 раз в день.
      2) Питаться строго по часам. Нужно навязать желудку определенный ритм.
      3) Избегать двигательной активности, работы, каких-либо занятий, которые вызывают дискомфорт в животе.
      4) Находить возможность и время от времени после еды ложиться, чтобы помогать пассажу через желудок.
      5) Если есть дефицит массы тела – устранить. Это важно с точки зрения гастроптоза.
      Эти рекомендации неисчерпывающие. Есть возможность назначать пробные курсы лекарств, но заочно, естественно, ничего назначать я не могу. Вас должен лечить опытный гастроэнтеролог.

  61. Тамара говорит:

    Уважаемый Сергей Викторович, после обращения к вам на сайт я по вашей рекомендации, отправила вам письмо на электронный адрес, с просьбой проконсультировать по поводу гастроптозе 3 степени. Отправила письмо 28 февраля этого года со всеми документами, обследованиями и анализами, но ответа от вас не получила. Прошу вас ответить мне может документы не поступили по какой-то причине. Я очень жду вашей консультации. С уважением Артемчук Тамара Ивановна.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Тамара! Нашел Ваше послание в папке «Спам». Обязательно посмотрю и отвечу.

    • Sergey Demichev говорит:

      Тамара, сразу оговорюсь: заочно по Интернету лечить не получится в любом случае; можно лишь оговорить несколько моментов.
      В Вами присланных документах есть противоречивые моменты. Так, например, хирург в диагнозе указывает на «дуоденальную непроходимость», а ее у Вас не было и нет, да и при гастроскопии указывают на хорошую проходимость привратника. Боюсь, что хирурги предлагают резекцию желудка на основании такой «непроходимости». Впечатление может создаваться рентгенологической картиной гастроптоза. По-моему, резекция – калечащая операция – не нужна.
      Есть важный момент: при гастроскопии отмечают выраженную гиперемию слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки – тотальный гастрит и дуоденит. И то и другое по симптоматике могут соответствовать язве (боли, отрыжки и пр.). Именно на этом следует сделать акцент – задача для гастроэнтеролога.
      Рекомендованные Вам ферментные препараты при хронических запорах(!) – они Вам не нужны были ни одного дня в Вашей жизни – не тратьте деньги.
      Пить полтора литра воды в день – рекомендация хорошая, но я бы и стакана не выпил. Вообще-то, пить нужно по потребности: хочешь пить – пей, не хочешь – не пей.
      Не воспринимайте серьезно и не пугайтесь, когда Вам говорят и пишут, что толстая кишка и желудок опустились малый таз – это обман зрения: не могут они туда проникнуть.
      Что важно, так это ваше похудание. Оно спровоцировало углубление гастроптоза и, по-видимому, связанные с ним функциональные нарушения. Нужно поправиться!
      Бандаж никак не повлияет на гастроптоз (заблуждение, что он что-то там «приподнимает»), но может значительно изменить моторику желудка и кишечника, в каких-то местах передавливая их и ограничивая свободу.

  62. Людмила говорит:

    Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Людмила, мне 54 года. Рост 164 см, вес 75 кг.
    Этой зимой поставили диагноз: атрофический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроптоз, дисфункция толстой кишки.
    Беспокоит сильная изжога, тяжесть после принятия жирной пищи (словно еда остановилась в желудке и не проходит дальше), болит желудок от кислого и таблеток, запоры.
    Назначили фосфалюгель, урсолив; не поднимать тяжести, поднять изголовье кровати.
    Подскажите, возможно лечение гастроптоза? Массажи, физкультура или только операция? Всю жизнь на лекарствах?

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Людмила! Много неясностей. Например, неясно какова степень гастроптоза; насколько выражен атрофический гастрит; какова моторная функция желудка, усилена или ослаблена; нет ли грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и т.д. Во всем нужно разбираться. Именно в Вашем случае очень важно провести качественную рентгенографию желудка. Она бы многое определила. Также важен общий анализ крови (гемоглобин-?). Массажи и физкультура вряд ли будут эффективны. Наверняка полезна ходьба (хорошо регулирует кишечник). В отношении лекарств — дистанционно невозможно ни назначить, ни отменить.

      • Ирина говорит:

        Здравствуйте Сергей Дмитриевич. У меня гастростом 3 степени и гастропарез. Я теряю вес. Что делать?

        • Sergey Demichev говорит:

          Здравствуйте, Ирина! По Интернету лечить не получится в любом случае, а при таком количестве информации, которую вы сообщили о себе сориентироваться, и вовсе, невозможно. Могу указать только одно: если имеет место именно то, что вы сообщили о состоянии желудка, то ситуация весьма сложная для диагностики, потому что ослабление двигательной функции желудка, как правило, происходит вторично и сопряжено с каким-то общим заболеванием (чаще всего наблюдается при сахарном диабете; кстати, быстрая потеря веса — тоже один из симптомов нелеченного сахарного диабета 1 типа). Всегда это нужно иметь в виду — требуется очень глубокое обследование, и не надо с обследованием тянуть!

  63. Владимир говорит:

    Добрый день, спасибо за этот сайт и за вашу помощь людям!
    Беспокоит гастроптоз, периодически боль под левым ребром, после еды отрыжка воздухом и в этот момент боль тоже как-то отдает в ту область. Вес 63, рост 182, всегда был худой, набрать вес не мог даже когда задавался целью, максимум +2 кг, и те потом улетают, если не заниматься. Врач сказал что нельзя поднимать тяжести. Можно ли отжиматься от пола или подтягиваться на турнике? Если не занимаюсь вес ВООБЩЕ не набирается. Заранее благодарю.

    • Sergey Demichev говорит:

      Владимир, спасибо за отзыв. Всегда приятно, когда происходит обратная связь.
      Не устанавливая диагноз на расстоянии, можно сказать, что Ваши симптомы могут быть обусловлены гастроптозом (кстати, подтвержден ли он рентгенологически?). Что касается худобы, ничего не могу сказать дополнительно, кроме того, что с ней нужно бороться. В Вашем случае дефицит массы тела минимум 20 кг (2 ведра!). Воспользуйтесь остальными рекомендациями, изложенными в моей статье.
      Физкультура в любом случае полезна. Не могу представить себе, как физические упражнения (отжимания и подтягивания в том числе) способны усугубить гастроптоз.

  64. Илья говорит:

    Здравствуйте, вот и я решил о себе отозваться. Вдруг кому-то интересно. Я жил спокойно, а потом у меня как-то появились боли в животе. В одну ночь меня начало рвать, на утро уже блевал кровью. Отвезли в больницу, стали лечить пищевод. Сильно просели анализы крови.
    Когда выписался, от проблемы толком не избавился. Не понимал, что со мной. Вдруг гастрит какой. Боль была долгая и довольно сильная, диарея пару раз в день. Потом САМ узнал, что виновником может быть и пилори. Пошёл сделал тест, и и и (барабанная дробь) у меня 200 единиц, когда норма 20. Выписали пару антибиотиков дорогих и ещё всякого. КЛАРИТРОМИЦИН — ЭТО УЖАСНО. НИКОГДА НЕ ПЕЙТЕ ЕГО. Или хотя бы не 10 дней. Во время этого были сильные боли от лекарств. Потом я пошёл опять делать ТЕСТ ЧЕРЕЗ Кровь, а результат толком не изменился (как так?). Я только потом уже в более дорогой клинике узнал, что не было смысла платить за тест через кровь, ибо они в крови целый год. Сделал уже 2 или 3 зонд, взяли биоптат — всё ок. Желудок с пятнами какими-то, сфинктер сдох, само собой.
    После этого думал, что всё закончилось, но неееееет))))
    У меня начался 1 круг ада — постоянная диарея. Сказать, что это было ужасно — ничего не сказать. Не помню аппетит, боли и т. Д. Помню, что я был чем-то вроде шланга, в который подали воду. Бегал до 10 раз в день. СПАСИБО ВРАЧУ ЗА АНТИБИОТИКИ. Долго и дорого восстанавливал микрофлору и стало лучше, но немного. Началась какая-то изжога. Толком ничего не мог есть хоть немного тяжёлого. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПЕЙТЕ КАКАО ПРИ ИЗЖОГЕ. Против пилори — найс, изжога — смерть. Изжога со временем сошла на нет. Прошло месяца 4 с той ужасной ночи. Понял, что мне как-то не нравится есть. То тяжело, то тошнит, то опять изжога, отрыжки. А я ещё занимался волейболом иногда. Во время занятий ухудшение особо не замечал.
    Походил по врачам дорогим(понял, что только они хоть как-то помогут), некоторыми все равно остался недоволен. Всё считали, что это какой-то недогастрит и одна даже антидепрессанты выписала (стресс у меня был всегда), и только ОДИН врач сказал сделать снимок! Оказалось, что у меня гастроптоз 4 стадии, 7 см. О такой стадии я даже нигде не видел ничего)) Читал отзывы и т. Д. Понимаю, что мне не так плохо, как могло быть, и слава богу. Ни разу не стошнило, хотя тошнит при каждом приёме еды. Как-то так… Уже 2 месяца пытаюсь лечить, делаю упражнения по вечерам и пью трибукс и всякие лекарства, чтобы уменьшить симптомы, тот же денол. Теперь о себе:
    Рост 185, вес 65, 19 лет. ВСЮ ЖИЗНЬ НЕ МОГ НАБРАТЬ МАССУ. Пытался даже качаться и доводил себя до переедания. Без толку.
    Симптомы:
    Очень больно не высыпаться или быть голодным. Даже пару часиков
    Часто всякие звуки в животе
    Весь день тупая слабая боль. Иногда прям чкстсвую, что мой желудок где-то внизу.
    Отрыжка при какой-то нагрузке. Я вот постоянно рыгал, когда выходил из метро. Про спорт молчу.
    Запор. Без этого никак. Раньше ходил раз в 3дня и было норм. Сейчас же хожу раз в 5 дней примерно и то ощущение что не полностью. По-маленькому стало сложно терпеть.
    Геморрой. Не уверен, что появился из-за гастроптоза, так как я программист и очень много сижу. Да ещё и сидел на подушке. Кстати, врач-проктолог, когда увидел молодого меня, говорящего что у меня геморрой, чуть ли не рассмеялся. Не поверил. Сделал осмотр, написал лечение и молча забрал кучу бабок.
    Постоянная слабость и иногда головокружение.

    В принципе живётся не так уж и плохо, хотя точно хочется как можно быстрее выздороветь. Желаю всем удачи в борьбе с этим ужасным недугом. Надеюсь, кому-то помог в симптомах.
    Ой, ещё вспомнил сейчас, что больно волноваться, поэтому сижу на успокоительном.
    Собираюсь, как выздоровлю, выложить видео на ютубе и понятно всё рассказать, чтобы люди знали о такой опасности, особенно худые парни, как я.

    • Илья говорит:

      Ещё добавлю про слабительное. Лактулоза — на меня вообще не действовала словно. Гуттасил — попробовал и заболел живот

      • Илья говорит:

        Ещё решил добавить то, что пытаюсь делать массаж. Чувствую, что кишки какие-то опухшие, а вот дно желудка никак не могу нащупать. Только если как-то ударять, чтобы слышать характерный бульк. Очень жутко, когда у тебя желудок в поясе….

    • Илья говорит:

      Если вдруг сайт ещё жив и можно заказать консультацию. То напишите мне на почту, пожалуйста

  65. Врач ЛВ говорит:

    Здравствуйте! Я врач-эндокринолог. По своим собственным умозаключениям решила пройти рентгеноскопию с барием, ожидала увидеть ГПОД, так как лечение ГЭРБ эффекта не приносило. Но каким же было мое удивление, когда на снимке я увидела 3 степень гастроптоза! Желудок действительно будто «лежит» в тазу… Мне сложно определиться с тактикой лечения, да и врача, который конкретно в этом хорошо разбирается, я не встречала. Я хочу спросить Вас, уважаемый Сергей Демичев, как Вы думаете, если есть ГЭРБ, с эффектом от терапии в случае принятия ИПП, отсутствует эзофагит, я в нормальном весе — стоит ли мне поправляться до избыточной массы тела, стоит ли допускать хирургическое вмешательство (ведь эффекта просто не будет на ИПП)? Или всю жизнь жить на ИПП? Еще хотелось бы отметить, что рекомендации лежать после еды для людей с ГЭРБ — таких как я — не совсем подходят, ведь рекомендации при ГЭРБ указывают на то, что наоборот лежать ни в коем случае после еды нельзя, рефлюксы… Также меня КРАЙНЕ сильно интересует вопрос беременности при гастроптозе 3 степени. Встречались ли у Вас такие пациентки? Желудок и кишечник станут еще ниже, или что произойдет? Хочу в будущем завести ребенка, но как беременность повлияет на гастроптоз? Очень жду Ваш ответ, хочется подискутировать с врачом, который встречается с данной патологией, и избавиться от ощущения одиночества в этом вопросе.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, коллега (имени пока не знаю)! Вы рассказали о типичной ситуации с обнаружением гастроптоза в виде полной неожиданности для больного. К сожалению, информации о вашей симптоматике не представлено, поэтому ограничусь, насколько это возможно, ответами на вопросы. Во-первых, о беременности. У меня полноценных таких наблюдений не было. Трудно «подловить» пациентку так, чтобы успеть выявить у нее гастроптоз, а потом встретиться с ней уже после рождения ребенка. Последнее особенно проблематично, т.к. беременность сопряжена с тем, что с ростом плода кишечник и желудок неизбежно приподнимаются, и симптоматика, обусловленная гастроптозом, обязана исчезнуть. Она, действительно, исчезает и больная теряется из поля зрения. Были наблюдения, когда женщины рассказывали об улучшении самочувствия со стороны желудка и кишечника после беременности, когда до этого был гастроптоз. В Вашем случае при нормальной массе тела рекомендовать набрать избыточные килограммы я не решусь, поэтому беременность, возможно, будет идеальным решением.
      Второе — ГЭРБ — не очень понятно Вами разъяснено. Как я понял, есть изжога, которая купируется ИПП, но нет эзофагита. Это не стоит называть ГЭРБ, а нужно говорить именно об изжоге. Она требует отдельного разговора (кстати, о нюансах в применении ИПП я на сайте тоже писал). В отношении ложиться/не ложиться: обратите внимание, я писал «на правом боку» и обязательно «через некоторое время после еды», т.е. не сразу после еды. Между прочим, с соблюдением рекомендации, кроме прочего, логично ожидать изменение конфигурации желудка в лучшую сторону, причем не только уменьшение выраженности гастроптоза, но и положительное изменение конфигурации кардиального отдела желудка и… сокращение заброса.
      Как видите, дискуссия возможна. Уверен, если Вы еще что-то дополнительно сообщите о себе, я смогу дать более подробные комментарии.

      • Врач ЛВ говорит:

        Большое спасибо за обратную связь! Учитывая, что на комментариях не написаны даты, я сомневалась, что мне ответят, очень рада Вашему ответу!
        — Симптомы, что у меня есть — это часто изжога, иногда отрыжка пищей, часто воздухом, лежать после еды нереально, все идет, так сказать, «обратно», нормального стула я у себя не видела никогда — это всегда нечто кашицеобразное, запорами не страдаю, скорее наоборот. хоть я читала, что запоры характерны для гастроптоза, а точнее спланхноптоза.
        — Может я и не права, но все же считаю, что у меня диагноз ГЭРБ можно поставить с точкой, так как в клинических рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации по ГЭРБ от 2020 года сказано, что «Неэрозивную рефлюксную болезнь (НЭРБ) и эрозивный эзофагит следует считать двумя формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
        НЭРБ — это субкатегория ГЭРБ, характеризующаяся наличием вызванных рефлюксом и снижающих
        качество жизни симптомов без эрозий слизистой
        оболочки пищевода.», инструментально доказано нарушение работы НПС, а также есть симптомы ГЭРБ. — а как Вы думаете? (может я чего-то не знаю в силу неопытности в гастроэнтерологии, интересно Ваше мнение)
        Далее прилагаю данные исследований и некоторые вопросы, с ними связанные:
        — В протоколе рентгеноскопии желудка с барием сказано: «Пищевод проходим, несколько спазмирует в нижней трети. Функция кардии снижена, определяются признаки желудочно-пищеводного рефлюкса в положении лежа с опущенным головным концом. Желудок косо расположен, складки слизистой расширены, извиты. Синус желудка на уровне L4-5. (на изображении желудка его нижний полюс ниже гребней подвздошных костей). Эвакуация из желудка своевременная, равномерная. Перистальтические волны средней высоты и частоты. Луковица ДПК округло-треугольной формы. Эвакуация по ДПК своевременная, равномерная.» — подскажите, правильно ли я интерпретировала данное исследование? — есть гастроптоз 3 степени, рефлюксы которые связаны с ГЭРБ, гастропареза у меня нет, учитывая указание на нормальную перистальтику желудка, а также, у меня какая-то неправильная форма луковицы 12пк, однако дуаденогастрального рефлюкса нет.
        — По ЭФГДС: просвет пищевода нормальный, розетка кардии смыкается не полностью, перистальтика нормальная. Желудок: при инверсии хиатальное кольцо расширено, аппарат не обхватывает. Перистальтика нормальная, слизистая оболочка по типу «булыжной мостовой». Привратник: округлой формы, зияет. 12пк: просвет луковицы умеренно деформирован. В заключении — недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, хронический лимфоидный гастрит, деформация пилоруса и луковицы ДПК. — и вот здесь не совсем понятно, если зияет пилорус, то все-таки есть дуоденогастральные рефлюксы? (хотя при рентгеноскопии о них сказано в результатах не было)
        Для полного понимания ситуации также прилагаю другие исследования: По УЗИ: перегиб в шейке желчного пузыря. По крови: анемия легкой степени. Анализ кала: неоформленный, обнаружены клетчатка, мыла, крахмал, мышечные волокна, жирные кислоты.
        — Недавно у меня получилось найти заключение о рентгеноскопии желудка с барием моей бабушки — у нее так же гастроптоз, но 2 степени. — Можно ли предположить, что я родилась с гастроптозом, это же может быть врожденной патологией? (еще мысли о том, что в течении жизни из-за наследственности по мезенхимальной недостаточности так произошло).
        — Самое главное, что меня волнует, это тактика лечения. В одной из научных статей — Н.П.Степанов, А.И. Иванов и др. «Диагностика и хирургическая коррекция гастроптоза» я взяла на осмысление мнение хирургов, которые провели 74 операции по поводу гастроптозов и определили показания к хирургической коррекции гастроптоза: это недостаточность кардии вне зависимости от рефлюкс-эзофагита, и гастроптоз 2-3 степени. Учитывая их мнение, у меня есть все показания для хирургической коррекции гастроптоза. Однако если после беременности (планирую через года 2) ситуация может изменится в лучшую сторону, то зачем мне идти на операцию, после которой отмечаются и рецидивы, и осложнения. Очень интересно Ваше мнение по тактике лечения!
        — Ну и меня интересует вопрос о том, за счет чего после родов в долгосрочной перспективе желудок после гастроптоза приходит в нормальное положение, если связки желудка до беременности были растянуты и желудок сам по себе удлинен, то за счет чего за 9 месяцев он восстановит свою форму и положение? Разве могут связки желудка уменьшится и желудок уменьшится в размерах?
        С нетерпением жду Ваш ответ!

        • Sergey Demichev говорит:

          Врач ЛВ, как правило, с первого раза больной самое главное о себе самостоятельно не сообщает, поэтому всегда необходима очная консультация. Тем не менее обстоятельства заставляют действовать на расстоянии – не взыщите, если не смогу исчерпывающе осветить все вопросы, но так или иначе, придется мне обратить Ваше внимание не на гастроптоз (задвинем его на третий план), а на другое.
          На мой взгляд, главное в Вашем случае – указание на постоянную неоформленность стула с отчетливыми признаками недостаточности тонкокишечного переваривания (анализ кала!). Здесь же важно указание в заключении врача-эндоскописта на изменение слизистой оболочки желудка по типу «булыжной мостовой». Конечно, эндоскописты берут на себя больше, чем надо бы – они не проводят гистологическое исследование, но описание дано адекватное. Лимфоидный гастрит или нелимфоидный, а, может быть, эозинофильный (что более вероятно; может быть, кстати, и эозинофильный эзофагит), но важно, что изменения есть. Теперь нужна биопсия желудка и пищевода. Это важно, но еще более актуально происходящее в тонкой кишке. При хроническом нарушении тонкокишечного пищеварения в первую очередь думают о целиакии. Аллергическая реакция в кишке может быть выражена в разной степени, и не всегда она приводит к катастрофическим последствиям, но как минимум одно из проявлений, которое входит в список осложнений целиакии, у Вас, по-видимому, уже есть – анемия. Анемию при любой степени выраженности следует рассматривать как очень серьезную патологию (почитайте, пожалуйста, здесь на сайте мою лекцию о железодефиците – http://doctordemichev.ru/anemii-2-zhelezodefitsitnaya-anemiya-i-latentnyiy-zhelezodefitsit/#more-1235), особенно когда предстоит беременность. Таким образом, анемия может быть «железодефицитной в результате нарушения всасывания железа».
          Про дуоденогастральный рефлюкс советую Вам не задумываться, нет в нем никакого значения. Здесь нужно иметь в виду, что гастроскопию и рентгеноскопию желудка почти всегда проводят натощак, т.е. в особых условиях, а это означает, что в нормальном пищеварительном цикле привратник замыкается, скорее всего, адекватно. В применении к пищеводному сфинктеру логика несколько другая.
          Следовательно, сейчас нужны: биопсия пищевода (если ЭГДС под наркозом!), желудка и тонкой кишки (на максимально возможном удалении); анализ крови общий и биохимический (для выяснения характера анемии); анализ крови на антитела к глиадину (имеет значение для диагностики целиакии, хотя главное – биопсия).
          Если полечить одно и другое, то до гастроптоза и «ГЭРБ», возможно, дело не дойдет. Об этом поговорим, когда будет исключена или пролечена целиакия и устранена анемия (по всей видимости, железодефицитная, хотя может быть и другая).

  66. Sardor говорит:

    Здраствуйте к меня тоже гастраптоз 3 степень я тоже всё перепрогавал ничо не помагаеть помоему чем всю жизинь мучиться операцию надо зделать избавиться от этова гастраптоза и начать нармальнию жизнь как здаровые люди без всяких проблем
    Самая правильная ришения при 3 тий сдадиий гастраптоза это операция

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Арсен! Да, действительно, если гастроптоз резко выражен, и он сопровождается тяжелой симптоматикой, возможно, операция показана. Ее следует рассматривать как резервный выход из положения. Однако, в любом случае, следует попытаться улучшить свое самочувствие с помощью неоперационных подходов. Советую вам попытаться проследовать моим рекомендация, которые изложены в статье, и уж, если ничего не поможет, тогда ставить вопрос о хирургическом лечении.

  67. Елена говорит:

    Всем здравствуйте! Хочу поделиться своей историей , надеюсь кому-то поможет. Два года назад у меня появились проблемы с желудком. Диагноз : Рефлюкс эзофагит ,гастрит и дуоденит. В результате болезни я похудела на 10 кг. Мой рост 176см, вес был 63,возраст 40 лет, пол женск.После исхудания добралась до школьного веса 53 кг, выглядела ужасно. Сделала рентгеноскопию с контрастом- поставили гастроптоз 3 -4 степени. Начала усилено заниматься спортом и пыталась набрать массу, но ничего не получалось. Ходила к нескольким гастроэнтерологам, пропила кучу лекарств , но не могла избавиться от болей в желудке разного характера. Я была в замкнутом круге. Много информации было перелопачено, но путей к выходу так и не было. Не могла представить себе, что дальше смогу жить с такими болями. Каждые два месяца для своего успокоения делала ФГДС. Тихо сходила с ума. Изучала психосоматику своей болезни и даже согласилась с ней. Что проблемы с желудком -это последствие непринятия внешнего мира или той ситуации в которой я оказалась. Моим спасением оказалась одна фраза найденная в поисках источника исцеления в инете: если ваши врачи говорят вам , что ваши болячки не дают такой симптоматики ( сильной боли) как вы описываете им, то ваша дорога лежит к неврологу или психотерапевту. Во время лечений мною были пропиты: пустырники, валерьянки, афобазолы и т.п но пользы от них не было. Посчитав , что моя психика не выдерживает мою затянувшуюся болезнь ( почти год скитания по врачам) , я оказалась у невролога. Замечательный врач. Выслушав все мои жалобы, она решила прописать мне легкий , но рецептурный антидепрессант. Свет в моем тоннеле начал появляться, боли стали приглушаться , а затем вообще исчезли. Я вернулась к прежней жизни. Вес ,кстати , увеличился серьезно))) Я поправилась до 75, возможно это побочка антидепрессанта, а может мой аппетит который за время болезни спал и не может нарадоваться сейчас спокойному перевариванию пищи. Как говорят: Все болячки от нервов., лечите их тоже.))) В литературе советских времен очень часто советуют при заболеваниях ЖКТ посещать курорты и приводить свои нервишки в спокойное состояние, в организме же все взаимосвязано.

    • Sergey Demichev говорит:

      Особых комментариев давать не буду, потому что и не спрашивают. Просто обратим внимание, что у Елены масса тела увеличивалась. Что и когда случилось, по рассказу не определишь, но факт примечательный. ЗдОрово, что самочувствие улучшилось!

    • Ольга говорит:

      Елена, добрый день. Можно с вами лично пообщаться, тоже самое беспокоит.

  68. Диана говорит:

    Здравствуйте, доктор! У меня огромная проблема которая мучает меня два года, мне 16 лет.Делала фгдс, недостаточность кардии 3 степень, диффузный поверхностный гастрит, хронический гастродуоденит, желчь в желудке, бульбит, ставили джвп.Мучает ужасная тошнота после еды(без рвоты), тяжесть слева, тянет живот возле пупка даже после незначительного приема пищи(даже после воды), отрыжка с запахом съеденной пищи спустя 5-6 часов после ее приема,после приема пищи живот слева где и тяжесть надувается будто шарик.Изжоги нет, но есть чувство заброса еды в пищевод, не могу наклоняться и лежать.Рентген с барием не смогла пройти, только пару глотков и всё(затошнило и не могу ложиться после того как что то пью или ем)Доктор, помогите пожалуйста 😥никто не может мне помочь, была у множества гастроэнтерологов, лежала в отделении и никого толку.Вес 39 кг при росте 162, имеется деформация грудной клетки, сколиоз.

    • Диана говорит:

      Начался хронический тонзиллит, раньше вес был 45 кг, ничего не помогает кроме мотилиума и тримедата, врачи подозревают колит или болезнь крона,колоноскопию назначают, но я подозреваю , что у меня есть опущение желудка, хочу еще раз попытаться сделать рентген.

      • Sergey Demichev говорит:

        Диана, не знаю, что там у вас за тонзиллит, но от хронического тонзиллита нужно избавляться, вплоть до удаления миндалин.
        Второе предупреждение: не злоупотребляйте мотилиумом! При слишком частом и длительном его использовании возможны весьма неприятные побочные эффекты.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Диана! Понятно, что расстройство вашего здоровья весьма значительное. Самое главное в том, что одно состояние усиливает другое, другое – третье, третье – четвертое, а четвертое – первое, и закручивается порочный круг, выход из которого можно получить, либо разрубив его, либо воздействуя на все звенья одновременно.
      Ни диагнозы ставить, ни лечить, конечно, через интернет не получится, но кое-что требует обсуждения. Во-первых, сразу следует заметить, что у человека с колоссальным дефицитом массы тела не может не быть симптоматики, потому что работа многих органов зависит от жировой прокладочки: плохо, когда она огромна, и очень плохо, когда ее совсем нет (на приеме ругаю и толстых, и худых… — шутка!). Во-вторых, вероятность гастроптоза у вас очень высока, это можно понять даже по той скудной информации, что вы изложили. В-третьих, вы недообследованы, и сделать рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта необходимо – хотя бы просто выпить барий (не натощак!) и посмотреть, как он будет продвигаться по кишечнику. Есть масса других вопросов, но дистанционное их не решить.
      В вашем случае крайне важно иметь представление о двигательной активности вашего желудка. Существуют два кардинально разные виды расстройства в его работе, о лечении которых можно говорить только, имея конкретные данные.
      Важный аспект. Создается впечатление, что, кроме прочего, у вас прослеживаются признаки «боязни еды» (то, что называется «анорексия»), это как наложение поверх вашего состояния. С этим борются психотерапевты (не путайте с психиатрами!). Консультация хорошего психотерапевта вам бы, наверное, не помешала.
      Вы не указали, в каком городе вы живете.

      • Диана говорит:

        спасибо огромное за ответ!по поводу анорексии , нет такого, что я помешана на худобе, диетах и тд.У меня страх рвоты, как начинает тошнить может дойти вплоть до панических атак(поэтому мотилиум всегда под рукой)

  69. Анна говорит:

    Здравствуйте.уже почти 2 года мучаюсь с болями в животе,тошнотой,бывает печет за грудиной,расстройством стула(в один день может быть и понос и запор)боли то справа то слева.прошла несколько гастроэнтерологов.Выпито куча лекарств.ИПП(разные),прокинетики,препарат Урсофальк,альфа-нормикс и т.д,Но облегчение даёт только на время.примерно на 2 недели и потом все заново.Из анализов делала несколько раз эзофагогастроскопию,колоноскопию,ренген с барием.По диагнозу ставят хронический гастрит HP(-),гастродуоденит,синдром раздражённо кишечника,гастроптоз 3ст,висцероптоз,дискенезия желчного пузыря.Сидела на диетах,правильном питании. Скинула в весе около 15кг.Самочувствие только ухудшилось.Сейчас кушаю абсолютно все,6-7 раз в день маленькими порциями,даже при том что болит живот и тошнит,просто насильно себя заставляю.Пока удалось набрать только 2кг.Мой рост 162 и вес 53кг.Врач говорит что пока не наберу вес легче не станет.У меня сидячая работа(целый день сижу).Стала раздражительной,уже просто нет сил терпеть все симптомы.Успокаювающие не помогают.Психотерапевт тоже не очень помог.скажите пожалуйста могут ли мои диагнозы давать такие симптомы,особенно гастроптоз?стоит ли вообще пить ети лекарства если эффект от них не надолго,или вообще его нет?помогите пожалуйста советом буду очень благодарна

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Анна! Все, что вы написали, вполне может объясняться именно гастроптозом, однако на расстоянии я, естественно, никаких диагнозов устанавливать не буду, потому что это невозможно. Гастроптоз очень сильно изменяет строение всего желудочно-кишечного тракта, а это, в свою очередь, очень мешает его работе. Именно из-за этого человек и страдает. У вас явный дефицит массы тела. Очень рекомендую вам еще раз пройтись по моим рекомендациям, изложенным в статье, и ими воспользоваться.
      Вы указываете на еще один важный момент – на вашу сидячую работу. Несомненно, это тоже будет сказывать на двигательной функции кишечника. Вот хотя бы один важный момент: брюшная стенка образована мышцами (прямые мышцы живота тянутся от реберных краев к тазу; они выглядят «квадратиками» на животах атлетов), и эти мышцы участвуют в поддержании равновесия тела. Особенно это отчетливо проявляется, когда человек шагает; напрягаются мышцы то с одной, то с другой стороны. Так осуществляется своеобразный массаж кишечника, и это помогает продвижению содержимого по кишечнику. Следовательно к остальным рекомендациям добавляется еще одна – ежедневно проходит какую-то дистанцию пешком. Обязательно!

  70. Татьяна говорит:

    Здравствуйте, очень нужна помощь уже прошла всех гастроэнтерологов в Самаре, ни кто внимания не обращает на гаспроптоз. У меня опущение желудка 3 ст, опущение поперечно — ободочной кишки, опушение тонкого кишечника, опушение почки, сколиоз. В после родов не понимала что со мной врачи долго лечили мне желудок ИПП, толку ноль. Потом появилось вздутие и боли от этого лечили дизбактериоз разными антибиотиками и это на протяжении 10 лет. Потом очень долго пила бактерии, и на них началос вздутие.По колоно с биопсией всё чисто, ФГДС всё чисто. Лет 5 назад перестала есть свежие фрукты и овоши от них сильно вздувает, потом молочка перестала подходит. Что делать просто не знаю, может дадите какой совет. Устала от постоянной боли и тяжесте в животе. (Один раз готовилась в УЗИ оно было назначено на 13:00 , я позавтракала в 8:00 а врач на УЗИ сказала что пища до сих пор в желудке, следовательно еда долго стоит может из за этого причина вздутия?)

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Татьяна! Если вы посмотрите на другие комментарии, то увидите, что люди пишут очень похожие вещи, потому что у всех гастроптоз(!). Нюансы я описал в статье, но важно понять, что дискомфорт от гастроптоза обусловлен ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ нарушениями, которые возникают вследствие изменения АНАТОМИЧЕСКОГО соотношения органов, поэтому всевозможные попытки лечить людей с резко выраженным гастроптозом таблетками практически всегда обречены на провал. При этом чаще всего картина докрашивается другими страданиями, в частности лекарства, снижающие кислотность, закономерно ведут к дисбактериозу и кое-чему еще (кстати, посмотрите здесь: http://doctordemichev.ru/chitaem-mezhdu-strok-2-gastroenterologicheskie-sredstva-podavlyayushhie-kislotoobrazovanie/#more-800). Плохой пассаж по кишечнику субъективно может воспринимать очень серьезно, и страдания человека оказываются неисчислимыми.
      К сожалению, при гастроптозе (а вместе с желудком «падают» и другие части желудочно-кишечного тракта) укоротить растянутые связки желудка и брыжейки кишок не удастся (если не говорить об операции!). Остается только два выхода из положения: 1) максимально способствовать пассажу содержимого по кишечнику (регулярное питание – по часам; рекомендации, которые освещены в статье; обязательная ходьба – см. комментарий к письму Анны); 2) поправиться, чтобы масса тела стала хотя бы бездефицитной. Только утолщение брыжеек (то, на чем «висят» кишки) может приподнять желудок вместе с толстой кишкой. Нет никакого другого выхода, если не считать операцию (гастропексию). Если хотя бы чуть-чуть улучшится анатомия, функциональные нарушения могут скомпенсироваться намного или даже полностью.

      • Татьяна говорит:

        Спасибо большое за ответ

      • Татьяна говорит:

        Прочитав статью я поняла, после длительного приема омеза,несколько лет, по назначению врача, который мне был не нужен, началась проблема с усвоением продуктов, и дизбиоз кишечника, но вот у меня один вопрос можно ли как то убрать эти последствия, как показывает практика время не лечит

  71. Евгения говорит:

    Здравствуйте. У меня такая проблема: внизу живота справа что то очень давит . И как шишка выбирает переодически. Я не могу долго ходить . До такой степени мне плохо что и давление высокое поднимается и постоянно звон в ушах стоит , тахикардия.(эти симптомы постоянно , не проходят ) По обследованиям что то с кровотоком сильный кровоток, компрессия ЧС. Держусь только за счёт таблеток бравадин. Посоветуйте пожалуйста где мне смогут помочь ? Взяться за меня ? Я долгое время лежу, потеряла трудоспособность. И не могу найти врачей кто смог бы помочь.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Евгения! К сожалению, при таком малом количестве информации и на расстоянии я не смогу даже прокомментировать то, что с вами происходит. Конечно, не вы сами, а ваши врачи должны ответить на все вопросы, которые касаются вашего состояния. Похоже, какое-то обследование проведено, соответственно должны быть выводы. Такова логика. Обратитесь у участковому врачу (кстати, вы не указали, в каком городе живете).

  72. Елена Зинченко говорит:

    Доброй ночи! В январе месяце после лечения кандидоза появился ком в горле. Начались походы по врачам в том числе гастроэтеролог, который направил на ФГС. Была обнаружена ГПОД. Врач назначил массу препаратов (Нексиум, денол, бифиформ, альфазокс), диету. В результате похудела. Рост 170, вес в настоящее время 46 кг, возраст 62 г. Был вес 54-55 кг, хоть и кушала всегда очень хорошо. Активная, были длительные прогулки. Появилась слабость, скачки давления, опоясывающая жгучая боль в области груди, спины в области между лопатками. Есть сколиоз. Стала думать по поводу операции, на консультации у хирурга направили на рентген с барием. По результатам рентгена: рефлюкса нет, признаки ГПОД отсутствуют. Заключение: недостаточность кардии, гастроптоз 3ст., доудено-гастральный рефлюкс. Признаков органической патологии пищевода, желудка, 12 ти перстной кишки не выявлено. УЗИ 2 раза, норм. Желчный в шейке перетяжка. Общий анализ крови все норм. Хеликобактер отсутствует. Поход к другому врачу-гастроэтерологу закончился тем, что был поставлен диагноз — хронический рефлюкс гастрит. ДГР и был прописан ребагит 1/3 в день 1 месяц, панзинорм 1/ 3 в день и дюфалак (появился запор не так давно). В горле першение, дискомфорт, особенно, в горизонтальном положении, которое рекомендовано принимать после принятия пищи. До этого, когда было предположение на ГПОД, после принятия пищи я двигалась мин. по 30-40, ощущений в горле не так сильно были выражены. Добавлю, что изжоги нет. Я так понимаю, что это назначение направлено на лечение указанного заболевания — гастродоуденит. После принятия ребагита дня 3 мне даже показалось, что стало легче. А сейсчас опять жгучие боли в груди и спине между лопаткми снова возобновились. Что это? Как быть? Именно это сводит с ума, терпеть невыносимо. Сходила даже к неврологу, прописал лечение, физиотеоапию. Не помогло. Диету соблюдаю, аппетит хороший, но поправиться пока не удается. Иногда возникает тянущая боль внизу живота, спасаюсь ношпой. Мой вопрос именно по поводу этих болей. Приходилось даже вызывать Скорую помощь.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Елена! Похоже, у вас описанный мной случай: проведено лечение, как от язвы, когда даже гастрита нет… да и про желудок вы, как будто бы, ничего особенного не пишите (кстати, вы не сообщили, зачем пошли к гастроэнтерологу).
      Тем не менее впечатляет ваш дефицит массы тела. Одно только это может вызывать массу неприятностей: кроме опущения желудочно-кишечного тракта, еще блуждающие почки и т.п.
      Елена, исчерпывающего ответа заочно я составить не смогу, потому что на расстоянии устанавливать диагнозы и лечить невозможно. Не возбраняется только давать комментарии. Что важно: ваши жгучие боли в груди очень подозрительны в отношении стенокардии (боли в сердце могут быть такими). Конечно, имеет значение то, в каких ситуациях они появляются, сколько длятся, и что в это время показывает кардиограмма. Надо бы вам попробовать принять таблетку нитроглицерина, посмотреть, поможет она или нет. Если боли очень быстро пройдут – вам прямая дорога к кардиологу.
      Что касается гастроптоза. Он, скорее всего, к этим болям (судя по описанию) отношения не имеет, однако поправиться обязательно нужно. С такой худобой быть недопустимо. Постарайтесь набрать килограммы: любимые ваши блюда – на стол!
      Зарисовка из Германии: немцы очень любят тушеную кислую капусту с тающей во рту свиной рулькой, и обязательно – пиво!

  73. Земфира говорит:

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У меня опущение желудка на 2 см. Какая это степень?

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Земифира. Опущение на 2 см — это не опущение, это самая, что ни на есть норма — нет у вас никакого опущения. Имейте в виду, что желудок — довольно подвижный полый орган, и он имеет право в определенных пределах расширять и сужать свои параметры. Норму не лечим!

  74. Елена Зинченко говорит:

    Здравствуйте, Сергей! Спасибо за ответ. К гастроэнтерологу я пошла , когда после лечения кандидоза в горле появилось ощущение кома в горле. До этого я была уверена, что проблем с ЖКТ у меня нет или почти нет. Направили на ФГС. Обнаружилась якобы ГПОД. Назначили таблетки, диету. Стала терять в весе. На барий пошла по собственной инициативе. В результате ГПОД отсутствует, но гастроптоз 3 ст., гастродуоденит. Очень хочу набрать вес, аппетит на 5+. Теперь еще проблема со стулом. Кардиограмму делали, когда вызывала Скорую помощь по поводу как раз болей. Ничего не сказали. Значит все нормально? В настоящее время принимаю ребагит по 1 таб. 1 раз в день, панзинорм.

  75. Елена Зинченко говорит:

    Сергей, из-за опущения не могут быть такие боли. С этой проблемой живут, я стараюсь принять это и жить дальше. А при гастродуодените? Может обострение? Может поэтому иррадирует боль? Вы уж простите за мой непрофессионализм в этом вопросе.

  76. Елена Зинченко говорит:

    Кушать, как немцы, боюсь из-за гостродуоденита. Врач порекомендовала стол «5. Ем дробно, тушеное, вареное, маленькими порциями, стараюсь по 5 раз.

  77. Ольга говорит:

    Здравствуйте, Сергей! Спасибо большое за такую интересную статью. Я хоть и не медик, но многое стало понятно. Хочу тоже поделиться своей историей. Мне 30 лет, рост 177 вес сейчас 52 (всегда был 55-56). Год назад, у меня начались боли в правой подвздошной области, в больнице с подозрением на гастрит была 4 раза, обследовалась как только можно, везде ответ был один- придерживаться диеты. Лекарства, которые назначали привели меня уже к болям в желудке и сама ситуация к нескончаемому беспокойству. ФГДС показало только поверхностный гастрит (не помню как сейчас это правильно пишут). Потом я начала терять сознание, приступы паники и круговорот врачей и больниц, но все разводили руками. Только 4 месяца назад я нашла хорошего гастроэнтеролога и он поставил мне 3 стадию гастроптоза. В общем, потолстеть у меня не получается (пила два месяца модулен, дробно питалась всегда, пресс качаю) скорее наоборот, но я делаю каждый день сама массаж и небольшой результат есть. Плюс сейчас ещё начала ходить к остеопату, он пообещал за три сеанса поставить на место, посмотрим. Надежда есть, что всё будет хорошо. Но проблема с потолстеть остаётся. Жирную пищу, мучное и т.д. боюсь есть, так как реагирует кишечник и потом моя нервная система. Замкнутый круг.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Ольга! Ваша проблема понятная. К сожалению, практически существует только один путь ее решить – вы о нем знаете. Кстати, «качание пресса» и массаж могут быть полезными, но вряд ли они сильно воздействуют на измененное соотношение органов. Рацион, конечно, нужно по возможности расширять, однако настораживает, что на жирное и мучное у вас «реагирует кишечник». Я к тому, что гастроптоз-гастроптозом, но нет ли какой-нибудь дополнительной причины для расстройства, нет ли целиакии или какой-то другой патологии (нужна хотя бы гастродуоденоскопия с биопсией тонкой кишки).

  78. Татьяна говорит:

    Здравствуйте, вы не рассматривали опущение как симптом Синдром Элерса-Данлоса?

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Татьяна! Я не говорю конкретно о синдроме, хотя фактически называю чуть ли не все его признаки. Есть еще и синдром Марфана. По-видимому, степень выраженности мезенхимальной недостаточности и, как следствие, несостоятельности соединительной ткани может быть очень разной в диапазоне от 0 до синдрома Марфана. В жизни мы встречаемся с огромным количеством людей с той или иной выраженностью мезенхимальной недостаточности от сколиоза с легкой гипермобильностью суставов до сколиоза с гипермобильностью и гастроптозом; с присутствием высокого неба и искривлением зубных рядов без сколиоза, но с гастроптозом и т.п. Скорее всего, и большое количество женщин с железодефицитной анемией из-за обильных месячных в результате тромбоцитопатий (последние, кстати, гораздо чаще встречаются, чем мы думаем) тоже страдают от мезенхимального дефекта. Боюсь, что всех их упаковать в какой-то синдром по автору не удастся… впрочем, никому от этого хуже не будет.

  79. Анна говорит:

    Добрый день Сергей Викторович! Мне 43 года, рост 171, вес 63 кг. Мучают боли непонятного характера, но не всегда — на голодный/сытый желудок, иногда ночью. Правая сторона — локация почти вся ниже пупка и до подреберья, иногда отдает в лопатки и почки. Делала несколько раз гастроскопию и рентген с барием, недавно обнаружили нефиксированную грыжу на пищеводе 10*12мм и гастроптоз 3 степени. Из постоянных заболеваний сильный сколиоз, плоскостопие после беременности (так как был набор веса до 20кг) и ДЖВП.
    Из симптомов есть дискомфорт ощущения тяжести в горле, в эпигастрии, иногда отрыжка воздухом, изжоги нет, запоров-поносов, рвоты, тошноты нет. Боли терпимые, если бы не рентген, не знала, что есть опущение желудка и грыжа. Да, имеется животик, он у меня после родов так и остался. Когда поешь, он немного мешается. Физическая активность у меня, к сожалению, минимальная, работа в основном сидячая. Плавание и велосипед, лыжи по мере возможности. Хожу на прием к гастроэнтерологу, но пока ограничились приемом мебеверина, эзомепразола, железа. У меня к Вам вопрос — я стараюсь трезво оценивать обстановку и понимаю, что некоторые трудности с возрастом приходится терпеть. В моем случае, что лучше всего подойдет чтобы как-то скорректировать положение? Поправляться мне нежелательно потому что у меня больные колени и плоскостопие. Спасибо Вам заранее.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Анна!
      К сожалению, дистанционно исчерпывающего ответа я вам дать не смогу – полноценное обсуждение возможно только в ходе полноценной очной консультации, но несколько комментариев возможны.
      Во-первых, в случае с опущением желудка всегда приходится иметь в виду другие возможные причины жалоб, потому что сам по себе гастроптоз не обязан давать симптоматику. Вы не указали, что врач видел при гастроскопии, но описываете признаки дуоденита. Дуоденит иногда проявляется серьезными болями. Одновременно с этим вы вскользь упомянули о том, что вас лечат «железом», а это может быть самым главным моментом во всей истории. Что там с «железом», не ясно (у меня на сайте есть соответствующая статья в закладке «Для пациентов»).
      Во-вторых, ничто вас не извинит за малую физическую активность – ходьба и т.п. очень сильно влияют на регуляцию двигательной деятельности кишечника, а от нее многое зависит.
      В-третьих, поправиться не помешает: от лишних нескольких килограмм ваши коленки не слишком нагрузятся, а желудок может приобрести некоторую опору; плоскостопие было, есть и будет, более того, оно будет прогрессировать, и в любом случае показано ношение супинаторов, от массы тела – не станете же вы весить 100 кг – здесь мало что зависит.
      Как видите, не все еще понятно, но есть над чем работать. Еще раз напоминаю про железо – что там с железом?

  80. Рустам говорит:

    Здравствуйте доктор! Как ваши дела? Как здоровье? У моей жены такие проблемы в желчном пузыре были камни растворимые 7 месяца была на лечение диета и растворили камни но потом боли тошнота сделали рентген с барием оказалось гастроптоз 3 степени рост у неё 165 см 43 кг похудела снова диета упражнение лфк и каждый 15 дней принимаем мотилиум чувство тошноты сопутствуют постоянно подскажите пожалуйста подробнее как нам поступить. Заранее спасибо большое!

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Рустам! Спасибо. Все нормально.
      У вашей жены явный дефицит массы тела, поэтому, безусловно, это способствует тому, что проявились признаки гастроптоза. Возможно, ранее гастроптоз был компенсирован, а похудание его усугубило, и начали беспокоить анатомофункциональные нарушения – кстати, это еще более подтверждает, что последствия опущения желудка более всего зависимы от жировой поддержки органа.
      Большие сомнения вызывает то, что камни в пузыре полностью растворились, но, даже если так оно и есть, то не исчезли условия камнеобразования, поэтому не советую расслабляться, т.к. камни могут снова образоваться (если уже не образовались…).
      Что касается гастроптоза, могу только посоветовать попытаться реализовать изложенные мной рекомендации. Главная – нужно прибавить в весе! Другого выхода практически нет. По моему мнению, ни ЛФК, ни упражнения никакого отношения к гастроптозу не имеют и смысла в них нет.
      В отношении тошноты заочно ни о чем не могу судить – по интернету диагнозы не устанавливают, но разбираться с этим надо. Не исключено, что причиной тошноты стал длительный прием для «растворения» камней.
      Советую быть осторожным с мотилиумом – у него много серьезных побочных эффектов при длительном применении.

      • Рустам говорит:

        Ещё хотел добавить тошноту вызывает сладости в чем может быть причина? Заранее спасибо большое Вам!

        • Sergey Demichev говорит:

          В отношении тошноты заочно ничего сообщить не смогу. Надо хотя бы гастроскопию пройти (врачи любят, когда есть результаты гастроскопии).

  81. Рустам говорит:

    Спасибо большое доктор значит не надо никаких упражнений просто надо прибавить в весе. Мало подвижный образ тоже не советуют

    • Sergey Demichev говорит:

      Рустам, ни о каком малоподвижном образе жизни я ничего не писал. Физкультура полезна всем, другое дело, что на гастроптоз она вряд ли действует.

  82. Рустам говорит:

    Спасибо доктор Вам ну гастроскопию делали ничего не обнаружили. Попробуем без гимнастики питаться Вы правильно говорили все калорий мы жигаем на физкультуре как потом поправиться тем более все диетическое. Не подскажете как быстро набрать вес

  83. Рустам говорит:

    Спасибо большое за отзывы Сергей Викторович будете у нас будем рады принять гостя и ещё один вопрос как предотвратить образование камней в желчном пузыре и какие анализы надо делать. Посоветуйте пожалуйста профилактику что в желчном пузыре не образовались камни.

    • Sergey Demichev говорит:

      Спасибо, Рустам, за приглашение.
      С профилактикой камнеобразования ничего не получится, потому что ее, по большому счету, нет. Можно назвать только косвенные рекомендации: регулярно питаться, не допуская больших перерывов в приеме пищи; не принимать подолгу препараты, которые снижают выработку кислоты в желудке.
      Вообще-то «растворять» холестериновые камни в желчном пузыре не стоит — дело хлопотное, долгое, затратное, сопряженное с осложнениями и в малой степени надежное. Есть камни — операция холецистэктомия, и не надо мудрить.

    • Sergey Demichev говорит:

      Рустам, кстати о диете. Если вам рекомендовали есть все нежирное, не жаренное, отварное, то это, скорее, способствует камнеобразованию, а не профилактизирует его, т.к. желчный пузырь должен получать стимуляцию, чтобы не было застоя желчи, а стимулируют его лучше всего жир, желудочная соляная кислота и, наверное, специи (перчик и пр.). Однако, прежде чем переходить на жирное и жареное советую еще раз убедиться, что камней в желчном пузыре, действительно, не осталось. Если остались — нельзя!

      • Рустам говорит:

        Наш гастроэнтролог посоветовал дюбаж каждый полгода или год для желчного пузыря

        • Sergey Demichev говорит:

          Дело в том, что камни, если образуются, то не «по праздникам» они образуются, а постоянно, поэтому желчный пузырь должен регулярно опорожняться под влиянием стимулов (см. выше), по много раз на дню. Если заниматься тюбажами раз в полгода или год (смысл не очень понятен), то перед каждым тюбажом надо делать УЗИ, чтобы убедиться, что маленькие камни не успели сформироваться, т.к. в противном случае (тюбаж при наличии камешков) будет спровоцирована проблема — печеночная колика и экстренная госпитализация к хирургам.

  84. Рустам говорит:

    На узи и на мтр камней не видно уже чисто

  85. Рустам говорит:

    Спасибо большое за совет и за отзыв дай Бог вам и вашей семье здоровье.Сергей Викторович! Будут улучшение насчёт гастроптоза обязательно напишу тут.

  86. Рустам говорит:

    Добрый день Сергей Викторович! Как ваши дела? У меня один вопрос к вам посоветуете пожалуйста можно ли принимать рыбий жир для набора веса при гастроптозе

    • Sergey Demichev говорит:

      Рустам, научных данных по этому вопросу нет, если проигнорировать тот факт, что сейчас витамин D — рыбий жир не что иное, как основной источник естественного витамина — назначают против всего на свете, кроме… гастроптоза… (Извините, последнее — это шутка.) Одним словом, хотите — принимайте, не хотите — не принимайте.

  87. Рустам говорит:

    Спасибо большое Сергей Викторович! Просто хотелось бы быстрее набрать вес. Малыми порциями вес не наберешь добавки или смеси принимать.

  88. Марина говорит:

    Здравствуйте, Сергей Викторович, подскажите пожалуйста. После рентгена желудка барием поставили диагноз желудок гипотоничен с нижним полюсом ниже гребешковой линии на 4,5 см это какая степень? На сколько это серьезно? Заранее спасибо!

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Марина! Такое опущение желудка, скорее всего, нужно расценивать как гастроптоз III степени. Гипотония желудка, если она достоверно доказана и резко выражена, несколько осложняет дело — все зависит от клинической картины — и требует в первую очередь сделать анализ крови с определением глюкозы (только ни в коем случае не думайте, что на расстоянии по интернету намекаю на какие-то диагнозы — просто рекомендация).

      • Марина говорит:

        На сахар сдавала за месяц до рентгена, сахар, холестерин в норме, феритин низкий. Диагностировали гастродуаденит и гастро-эзофагеальный рефлюкс. Лечение назначили акотиамид и рабепрозол месяц, про лечение опушения ни слова…

        • Sergey Demichev говорит:

          Марина, общение через Интернет накладывает свои сложности. К сожалению, очень мало информации вы сообщили о себе. Сообщили про ферритин, а про гемоглобин не написали. Кстати, это может иметь очень большое значение. Лечение вам назначили симптоматическое, а на гастроптоз врачи обычно не обращают внимания. В отношении акотиамида могу лишь заметить, что действие подобных препаратов малопредсказуемое, поэтому, если начнете принимать, и появятся какие-то неприятные симптомы, сразу проконсультируйтесь с врачом, который назначил данный препарат. В отношении рабепразола советую вам, на всякий случай, ознакомиться с тем, что есть у меня на сайте о препаратах этой группы: http://doctordemichev.ru/chitaem-mezhdu-strok-2-gastroenterologicheskie-sredstva-podavlyayushhie-kislotoobrazovanie/#more-800

  89. Давид говорит:

    Уже больше года мучаюсь болями в левом боку, в районе левой подмышки, левой лопатки и выше левой почки, из них 9 мес. считал что у меня хр. панкреатит и принимал ферменты и ИПП со спазмолитиками. Из исследований ФГДС(дата иссл. август —
    ИПП в это время принимал непрерывно):
    эзофагит катаральный, поверхностный гастродуоденит, выраженное обострение, недост. кард и привр., дуодено-гастральный рефлюкс, написано перистальтика отслеживается.
    Из УЗИ(август): ДЖВП, признаки висцероптоза.
    Рентгеноскопия желудка(ноябрь): Гастроптоз, нижняя грань желудка ниже на 10 см гребешк. линии.

    Из симптомов — вышеперечисленные боли после еды(особенно после жирной) и в течении дня, очень часто ощущаю желчь во рту, иногда ком в горле, изжога редко, нет отрыжки, нет тошноты, нет запоров.

    После поднятия тяжестей(от 20кг) боли появляются в районе левой подмышки, как что-то тянущееся вниз, но могут появляться и без тяжестей, сами по себе. От болей мне отлично помогает тугой пояс вокруг живота, у меня бывало так что неделями нет этого типа боли, и в это время я переставал одевать пояс.

    Гастроэнтерологи ничего не хотят слышать о гастроптозе, мне ответили что этой болезнью должен заниматься мануальный терапевт или психотерапевт, также в упор не видят недостаточность кардии и привратника, прокинетики мне так никто и не прописал, зато очень интересен им мой кишечник, даже на кишечную форму туберкулеза просили сделать анализ, все оказалось в норме.

    Урсосан пью год, но непрерывно с июня, после отмены ИПП был синдром отмены в три дня, альмагель в это время отлично помог, потом нормализовалось и какого либо усиления боли от отмены ИПП не увидел, изжога очень редко.

    172/48 30лет. Я бы рад набрать вес, но этому мне мешает желчный рефлюкс, боли резко усиливаются если например начинаю употреблять жирную рыбу, концетрация желчи во рту аналогично увеличивается.

    Посоветуйте как выйти из такой ситуации и поможет ли Мотилиум в лечении желчного рефлюкса/недост. привр.?

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Давид! По интернету никаких диагнозов, естественно, я не могу ни установить, ни отменить, поэтому на это не рассчитывайте. Должен, однако, кое-что прокомментировать. Самое главное в том, что практически все, что вы рассказываете вполне может быть связано с гастроптозом. Врачи на очень выраженные анатомические изменения не обращают внимания напрасно: изменения в вашем случае очень (!) выражены, а «очень выраженная» анатомическая аномалия в виде гастроптоза и опущения всего кишечника не может не приводить к серьезным функциональным расстройствам – все они у вас налицо. Пренебрегать этим легкомысленно. Кстати, ни мануальные терапевты, ни психотерапевты (анатомическая, а не психическая аномалия имеет место!) никакого отношения непосредственно к гастроптозу не имеют.
      Боли в левом боку вполне могут объясняться натяжением связочно-брыжеечного аппарата. И никакими таблетками механическую тягу не убрать, а вот пояс на живот, скорее всего, помогает не случайно – поддавливает и меняет анатомию желудка и кишечника.
      Недостаточность кардии и заброс в желудок и пищевод – непременные следствия резко выраженного гастроптоза.
      Своими цифрами соотношения роста и массы тела вы убили наповал: дефицит массы тела у вас составляет как минимум 20 кг (2 десятилитровых ведра!), поэтому ничего нам не удастся добиться, пока вы не поправитесь: из-за этого изменена анатомия, а анатомию таблетками не исправить при всем желании.
      На прокинетики особенно не рассчитывайте, т.к. их действие в вашем случае будет непредсказуемым. При гастроптозе желудку приходится более мощно работать, чем без гастроптоза: нужно приподнимать содержимое, чтобы оно достигло уровня перехода в 12-перстную кишку. Кстати, это может давать дополнительные боли (по типу спастических или схваткообразных). Никто не показал, что ваш желудок ленивый. Кроме того, лекарства типа мотилиума, если их принимать долго и в больших дозах может давать тяжелейшие неврологические расстройства – применять нужно только по железобетонным показаниями.
      Про панкреатит и дискинезию желчного пузыря, наверное, стоит забыть и больше не вспоминать. Главное, что в пузыре нет камней! (Это – хорошая новость!)
      Итак, на расстоянии, без очного приема, могу только посоветовать придерживаться моих рекомендаций, изложенных в статье, и поправиться любым доступным способом (может быть, рекомендации, как раз, и помогут; кроме жирной рыбы есть еще картошка, каши, макароны, сметана и пр.). Успехов!

  90. Анастасия говорит:

    Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста по диете. Врач — хирург сказал, что ребенку нужно полностью исключить мясо, рыбу( чтобы пища быстрее перерабатывалась) и даже фрукты и овощи. Налегать на кисломолочные изделия и яйца. Я не предсавляю, как можно несколько лет изо дня в день употреблять только эти продукты. У ребенка гастроптоз, колоноптоз, мегаколон.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Анастасия! Вы не сообщили ни сколько лет ребенку, ни жалобы, ни данных объективных исследований, поэтому в своем комментарии я исхожу только из ваших слов «гастроптоз, колоноптоз, мегаколон». С моей точки зрения, ничто из упомянутого вами никак не может оправдать ограничения в рационе, и нет никаких оснований (и возможностей) заставить пищу быстрее или медленнее перевариваться. Питание должно быть разнообразным, в рационе обязательно должны быть мясо, рыба, овощи и фрукты, пусть также будут кисломолочные продукты, яйца, каши и все остальное.

  91. Людмила говорит:

    Здравствуйте, Сергей. Несколько лет страдаю от того, что после еды, а, вернее, уже во время приема (только первые ложки пищи достигают желудка) начинаются боли выше пупка, в эпигастрии, затем начинается вздутие, отрыжка. Каких только обследований не прошла. Ставили атрофический гастрит, но гастропанелью он не подтверждается. По ФГС каждый год одна и та же картина — хронический гастрит, ничего не меняется. Анализы на панкреатит ничего не показывают. Узи тоже. По рентгеноскопии желудка с барием: синус желудка расположен ниже входа в малый таз (кто пишет, что ниже гребешковой линии), кардиальный жом плотно не смыкается, обратный заброс бария в антральный отдел желудка, слизистая ДПК имеет «грубо-перистый» рисунок.
    Если поем и встану , то боли усиливаются, в положении лежа постепенно уменьшаются. Частенько стал заброс желчи, я так думаю, так как горечь во рту. Часто срыгивания, что ощущение непереваренной пищи выливается в ротовую полость — такое ужасное состояние после. Изжога. По ирригоскопии — тотальное опущение толстой кишки, колоноптоз. Опущены почки. Тотальный висцероптоз.
    У меня вопрос: такое состояние, когда еда уже не в радость, зная, что после начнется ужасное состояние, но аппетит не страдает и это еще больше угнетает, может ли быть от гастроптоза и тотального висцероптоза? Какая у меня степень гастроптоза? Гастроэнтерологи прописывают прокинетики, Омез ДСР, тримебутин, рифаксимин. Дополнительно присутствует ЖДА. Мне 51, рост 168, вес 57.
    Написала много, извините, но просто устала уже от такого состояния.

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Людмила! Перечисляете вы, конечно, все, что только можно представить себе при резко выраженном гастроптозе, но начну я все-таки с вашей «железодефицитной анемии». Железодефицит – это в любом случае колоссальная проблема, потому что при нем не только снижается гемоглобин крови, но страдают все без исключения органы, поэтому человек с железодефицитом по определению не может чувствовать себя здОрово. Следовательно, если железодефицит есть, то его необходимо доказать, выяснить причину и обязательно устранить. Для того чтобы расширить тему, могу предложить статью для пациентов у меня на сайте: http://doctordemichev.ru/zhelezodefitsit-i-zhelezodefitsitnaya-anemiya/#more-332, а, что касается врачебных вопросов, они тоже на сайте освещены в моей лекции, но лекция рассчитана на врачей.
      Гастроптоз и висцероптоз, судя по описанию, у вас резко выраженные, поэтому серьезные анатомические нарушения не могут не давать грубые функциональные расстройства – от них вы и страдаете. Гастроптоз у вас наверняка всегда был, но сейчас он либо усугубился, либо проявился на фоне железодефицита (и здесь он оказался актуален; без устранения железодефицита счастья вам не будет). Большая проблема – ваш дефицит веса – не хватает минимум ведра(!), и с этим надо что-то делать. Хотите или не хотите, но нужно поправиться! Возможно, помогут мои советы, изложенные в статье про гастроптоз. Подойдет все: картошка со шкварками – вам в помощь, но только осторожно… наверное, начинать надо будет с малых порций.
      В отношении гастрита – неясно. Никакими панелями «атрофический гастрит» не диагностируют и не исключают. С омезом осторожнее (пищеварению он — не товарищ). Прокинетики в подобных вашей ситуациях действуют непредсказуемо.

      • Людмила говорит:

        Сергей, спасибо большое за ответ. ЖДА у меня диагностирована с 2015 года, сейчас уровень ферритина — 2, железа в сыворотке крови — 3,2, гемоглобин — 90. Таблетированные формы не поднимают уровень железа, в 2018 году в условиях стационара, когда гемоглобин упал до 63, прокапали внутривенно Феринжект и перелили эритроцитную массу, гемоглобин подняли до 120, железо и ферритин не поднялись. После употребления таблеток по разным схемам до еды, после , во время на второй-третий день приема начинались жуткие боли в желудке и животе, и запоры. я выдерживала неделю и мне приходилось прекращать прием препарата.
        Сейчас с 2 января начались боли, которые не купируются ни лекарствами (Омез, фосфалюгель), ни диетой. При этом нет ни рвоты, ни тошноты, ни жидкого стула, ни температуры. Просто боль выше пупка и потом перемещается в эпигастрий. И такое ощущение, что пищеварение вообще встало. Я думала, что это обострение панкреатита. Сдавала кровь на Амилазу панкреатическую — норма, по УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы.
        В прошлом году после рентгеноскопии с барием, он, барий, начал покидать пределы моего тела)) ближе к вечеру этого же дня, а в этот раз (делала рентгеноскопию 16.01.2024 г), барий начал выходить только через три дня. Что вообще происходит с ЖКТ? С каждым годом все хуже и хуже, а мне только 51. Как жить дальше? Что можно предпринять, чтобы хоть как-то облегчить страдания? Работать невозможно, так как постоянные боли, плохое пищеварение, вздутие, отрыжка, забросы делают жизнь невыносимой. Овощи, фрукты, молочка — табу, иначе их прием смерти подобно.
        ГЭРБ, перегиб желчного пузыря. Один врач УЗИ пишет, что в печени изменения, второй это отрицает.
        Сергей, какая степень гастроптоза у меня, если синус желудка ниже входа в малый таз?
        Читаю жалобы людей с 3 степенью гастроптоза, они почти у всех одинаковые. Думаю, что Ваши рекомендации для меня будут полезны и остальным, так как проблемы у нас одни и те же.
        В нашей стране этой проблемой не занимаются, так как в один голос врачи говорят, что гастроптоз и вообще все птозы — это не проблема. И поэтому мы ходим по вечному кругу от одного врача к другому , но здоровыми мы от этого не становимся, от нас просто отмахиваются.
        Опять написала кучу, но это просто уже крик души и моих птозов))

        • Sergey Demichev говорит:

          Все-таки опять буду говорить о железодефиците! Если у вас анемия с 2015 г., то можно быть уверенным, что в состоянии железодефицита вы пребываете уже лет 19(!), т.е. 19 лет ваш организм (ВСЕ органы и ткани) изнывает от нехватки незаменимого элемента (представьте, что вы в течение 19 лет испытываете жуткую жажду, а воды вам не дают!) – Будете ли вы чувствовать себя великолепно?.. Нет. «ВСЕ органы и ткани» — означает следующее: на что бы вы мне не пожаловались, я буду повторять как пономарь одно и тоже: «Это от железодефицита… Это от железодефицита…».
          Второй вопрос: выяснял ли кто-нибудь, какова причине железодефицита? Если не выясняли – грош цена всему, что с вами творили по этому поводу. Ну, а то, что переливали эритромассу, «чтобы поднять гемоглобин» — это недопустимо. (Извините, — плевать на деонтологию — но возмущению нет границ!). Эритромассу при железодефицитной анемии можно переливать только (!) когда больной собирается впасть в анемическую кому. Впрочем, это уже рассуждения не для вас.
          Итак, гастроптоз резко выражен. Резко выраженные анатомические изменения дают резко выраженные функциональные страдания, и все это на фоне железодефицита.
          Железодефицит по интернету я вам лечить не могу (лечить заочно по интернету вообще невозможно), но вам важно знать, что внутривенно вводить препараты железа можно только в наикрайнейших случаях – ваш случае даже близко не такой. Лечиться — только препаратами, которые принимают внутрь, только на основе двухвалентного железа. Лучше принимать в режиме «через день». Если плохо переносите – есть способы это преодолеть – пусть ваши врачи напрягутся.
          Крайне важно точно знать причину развития железодефицита (если не вегетарианка, то причина чаще всего гинекологическая) и по возможности ее устранить: если не перекрыть гинекологический (скорее всего) крантик, то избавиться от дефицита будет сложно. Если утечку перекрыть не удается, нужна соответствующая тактика, чтобы не было рецидива.
          До устранения железодефицита вычленить симптоматику, которую могла бы обусловить другая патология, практически невозможно.

  92. Евгения говорит:

    Здравствуйте.
    Мне 34 года.
    В январе 2023 болела простудой и отравилась шампанским, постепенно стало ухудшаться самочувствие.
    Появились опоясывающие, тянущие боли в левом подреберье, учащённое сердцебиение.
    Врачи лечили от межреберной невралгии.
    Появился зеленый жидкий стул до 5 раз в день.
    Состояние продолжало ухудшаться.
    В марте вновь заболела простудой, но без температуры, 2 раза пила антибиотики и бросала, т.к. сильно плохо от них было.
    30 марта вообще слегла, очень сильная слабость, стала много спать, чуть ли не сутки. Ходила по стенке кружилась голова, в грудной клетке все горело, пропал аппетит не ела 1 день.
    Стала пить около 5 литров воды в сутки.
    Снизилось давление, участились сердцебиение, месяц была температура 37-37,5, за 10 дней произошла потеря веса-5кг.
    Стала обследоваться.
    Выявили: опущение желудка на 9.5.см ниже гребешковой линии (гастроптоз 3 степени),
    ГЭРБ, ДГР, холецистит, панкреатит, гастрит с элементами атрофии и гиперплазия, синдром Жильбера, ферритин 12, опущение правой почки, протрузии в шейном отделе, изменения головного мозга сосудистого характера.
    Сахарный диабет исключили.
    Пропила кучу таблеток для восстановления работы ЖКТ, так и не получается восстановить нормальную работу ЖКТ, стул неоформленный, пью ферменты и пробиотики.
    Пила антидепрессанты 3 месяца, не помогают, только появились сильные боли в желудке.
    Нарушил я сон, если сначала спала около 13 часов, то сейчас около 6.
    Начал болеть весь позвоночный столб, особенно шейный отдел, пропал цикл.

    На данный момент больше всего беспокоит сильная слабость, не могу долго стоять, ходить, долго говорить, смотреть фильмы.
    Сил не хватает даже себе готовить пищу.
    Пыталась делать через силу, ходить подольше, становится плохо, вплоть до того что на следующий и до недели сильнее слабость.
    Жажда, приходится пить около 5 литров воды в сутки, пересыхает в горле, ночью нет слюны и ощущения как будто в горле и желудке сухо.
    Желудок, жжение, еда стоит колом, отрыжка воздухом, привкус железа, крови, как будто горло тянет и пищевод узкий.

    Подскажите, пожалуйста, что со мной такое?
    Врачи разводят руками.
    Может ли быть мое состояние и жажда из-за опущенного желудка? Т.к. в основном беспокоит желудок.
    Что мне делать?
    Помогите, пожалуйста🙏

    • Sergey Demichev говорит:

      Здравствуйте, Евгения!
      Конечно, далеко не всю информацию, которую хотелось бы иметь, вы представили – это понятно, поскольку очного приема нет, но кое-какие комментарии возможны.
      Во-первых, с вами необходимо разбираться. Все, что вы описываете вызывает беспокойство и требует внимания.
      К сожалению, вы не сообщили, каков у вас гемоглобин (по цифрам ферритина диагноз поставить невозможно), потому что от этого может очень многое зависеть. Если подтвердится железодефицит и, может быть, даже железодефицитная анемия, то многие из перечисленных вами неприятностей он объяснит. Вот пояснение к моим словам: http://doctordemichev.ru/zhelezodefitsit-i-zhelezodefitsitnaya-anemiya/#more-332
      Железодефицит, если он есть, необходимо устранить (не забыв о выяснении причины, хотя это уже задача вашего лечащего врача).
      Во-вторых, конечно, актуален ваш гастроптоз с его многочисленными функциональными нарушениями. Здесь же и опущение кишечника, и блуждающая почка. Всего этого слишком много, да еще, если функциональные нарушения, обусловленные гастроптозом, возьмутся за руку с проявлениями железодефицита (если он есть), то неприятности будут…
      Вы не сообщили про свой рост и массу тела. Есть подозрение, что дефицит веса у вас присутствует.
      Не очень понятно, что за эпизод «отравления шампанским» и почему плохой стул. Одним лишь гастроптозом этого не объяснишь. Повышенная жажда тоже пока остается загадкой (вряд ли следствие железодефицита, хотя не исключено).
      Итак, сначала нужно: 1) выяснить все в отношении железодефицита (у меня на сайте есть лекция на эту тему, но она рассчитана на врачей – ваши врачи должны все это знать), а если он есть, то обязательно его вылечить; 2) выяснить, что с кишечником (в идеале нужны биопсия тощей кишки – при максимально глубоком введении гастроскопа; и колоноскопия с биопсией – придется решиться, поскольку жалобы на стул очевидные); 3) попытаться наладить питание (переносимые продукты и порции, многоразовое питание; мои рекомендации, изложенные в статье); 4) проверить почки – в условиях нефроптоза возможны неприятности; 5) настороженное отношение к лекарствам «регулирующим двигательную активность кишечника» и отказ от ингибиторов протонной помпы (они могут лишь ухудшить пищеварение и способствуют дисбактериозу); 6) выяснить, чем объясняется жажда (если не почками), обычно показана консультация эндокринолога (здесь же и вопрос про цикл).
      Разговор не окончен. Было бы интересно оставаться в курсе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *