Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») – 11

Анемия – причина анемии (нужна точная конкретизация!)

Уже касался этого в лекции о железодефицитной анемии, но ощущается необходимость акцентировать внимание на крайне важном аспекте:

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 10

Парацентез при напряженном асците

Раз уж завели разговор про пункции, вспомним парацентез, посредством которого мы помогаем больному с напряженным асцитом. Понятно, что такие больные относятся к разряду тяжелых. Они, чаще всего, резко ослаблены (гипоальбуминемия и неизвестно, что с водно-электролитным балансом, дезинтоксикацией, которой должна заниматься печень и пр.). Ясно одно: лишние телодвижения и хлопоты им ни к чему (в общем-то, они никому ни к чему).

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 9

Пункция плевральной полости

Нет надобности рассказывать ход всей процедуры, но, как всегда, важны нюансы, о которых не пишут в книгах. Они есть всегда, и ничего с этим не поделаешь.

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 8

Нет отзывов, поэтому не слишком ясно, насколько интересна коллегам такая серия специфических эссе, как «Крупицы врачебного опыта», нет ли возражений. Однако пока продолжим, тем более, зарождается подозрение, что теоретически идти в этом направлении можно до бесконечности, потому что медицина бесконечна…

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Книга «Первая помощь при травмах и заболеваниях»

Настоящий вариант книги «Первая помощь» был написан какое-то количество времени назад, и я рассчитывал, что люди будут ее изучать планомерно, на курсах или самостоятельно, медленно осваивать навыки первой медицинской помощи, не слишком беспокоясь о том, пригодятся ли эти навыки когда-нибудь; возможно, сомневаясь, настолько ли они действительно необходимы…

Читать далее
Рубрика: Для врачей, Для пациентов | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 7

Неплохо бы получить пару лайков от дерматологов.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Есть кожные болезни, которые непременно должен знать абсолютно каждый врач. Один из примеров – отрубевидный лишай. Его еще называют разноцветным лишаем, поскольку элементы могут быть коричневатыми, розоватыми, беловатыми (в последнем случае из-за депигментации). Пятна обычно располагаются на шее, груди, спине, плечах, но отчетливо их увидеть не всегда удается. Чтобы увидеть, иногда приходится слегка поворачивать туловище на свет (йодная проба в помощь; спиртовой раствор йода и чуть-чуть ваты всегда нужно иметь при себе).

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 6

Пневмония — туберкулез

Почему пневмонию лечат 3-4 недели, а туберкулез в лучшем случае удается одолеть только через полгода, год или того больше?

Важно понимать главное отличие туберкулезного процесса от банальной пневмонии. Туберкулез – это не просто инфильтрация воспалительными клетками, как при пневмонии, а гранулематоз. При воспалении, то есть при инфильтрации клетками крови, клетки пришли-ушли – последнее происходит оперативно. Не слишком тяжелая пневмония заканчивается так быстро, что даже более или менее заметного фиброза в легочной ткани после нее не остается.

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 5

Введение бронхолитиков из группы бета-2-агонистов через небулайзер – только как средство экстренной помощи

небулайзер

Непонятно, зачем нужно назначать ингаляции бронхолитиков через небулайзер, если человек не находится в состоянии стойкой тяжелой бронхобструкции (а это, к сожалению, нередко делается, обычно якобы для борьбы с обострением или «профилактически»), если для купирования приступа достаточно двух вдохов из аэрозольного баллончика.

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 4

Ректальное пальцевое исследование на корточках (для выявления аппендицита)

Ясно, что при типичной клинической картине определить острый аппендицит просто. В других же случаях, когда вся клиническая картина смешана-перемешана, очень непросто: начало не то, середина смазана, сплошные непонятки при осмотре… К сожалению, печальный исход возможен.

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий

Крупицы врачебного опыта (врачебные «лайфхаки») — 3

Диабетическая прекома/кома

Ситуация известная: тяжелый больной сахарным диабетом (не исключен дебют диабета); умеренно загруженный или пока еще в полном сознании, но вялый из-за сильной слабости; высокая концентрация глюкозы в крови и полно ацетона в моче; возможно, запах ацетона изо-рта.

Читать далее
Рубрика: Для врачей | Оставить комментарий