Пневмония — туберкулез

Почему пневмонию лечат 3-4 недели, а туберкулез в лучшем случае удается одолеть только через полгода, год или того больше?

Важно понимать главное отличие туберкулезного процесса от банальной пневмонии. Туберкулез – это не просто инфильтрация воспалительными клетками, как при пневмонии, а гранулематоз. При воспалении, то есть при инфильтрации клетками крови, клетки пришли-ушли – последнее происходит оперативно. Не слишком тяжелая пневмония заканчивается так быстро, что даже более или менее заметного фиброза в легочной ткани после нее не остается.

Введение бронхолитиков из группы бета-2-агонистов через небулайзер – только как средство экстренной помощи

Непонятно, зачем нужно назначать ингаляции бронхолитиков через небулайзер, если человек не находится в состоянии стойкой тяжелой бронхобструкции (а это, к сожалению, нередко делается, обычно якобы для борьбы с обострением или «профилактически»), если для купирования приступа достаточно двух вдохов из аэрозольного баллончика.

Ректальное пальцевое исследование на корточках (для выявления аппендицита)

Ясно, что при типичной клинической картине определить острый аппендицит просто. В других же случаях, когда вся клиническая картина смешана-перемешана, очень непросто: начало не то, середина смазана, сплошные непонятки при осмотре… К сожалению, печальный исход возможен.

Диабетическая прекома/кома

Ситуация известная: тяжелый больной сахарным диабетом (не исключен дебют диабета); умеренно загруженный или пока еще в полном сознании, но вялый из-за сильной слабости; высокая концентрация глюкозы в крови и полно ацетона в моче; возможно, запах ацетона изо-рта.

Данное временное руководство предназначено для врачей, которые осуществляют лечение больных с подтвержденной инфекцией, протекающей в виде тяжелого острого респираторного синдрома, обусловленного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), т.е. вирусом, который вызывает коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). CDC будет своевременно пересматривать данное временное руководство по мере поступления новой информации.

Читать далее →

Данное временное руководство предназначено для врачей, которые осуществляют лечение больных с подтвержденной инфекцией, протекающей в виде тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), обусловленного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), т.е. вирусом, который вызывает коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). Центры по борьбе с болезнями и профилактике будут обновлять содержание данного документа по мере получения последней информации. Читать далее →

Предисловие переводчика

Ранее упоминавшиеся (здесь) Центры по борьбе с болезнями и профилактике США (Centers for disease control and prevention; CDC) постоянно держат руку на пульсе инфекционной заболеваемости. Конечно же, и 2019-nCoV-инфекция не ускользнула от их внимания. Естественно, мы многое уже знаем, но не помешает ознакомиться и с их материалами.

26.02.2020 г.

Читать далее →