Предисловие переводчика
Не секрет, что диагностика и лечение анемии пожилых – серьезный вызов практическому врачу: быстрому и легкому решению проблемы, скорее всего, не бывать.
Ниже представлен перевод-пересказ статьи по этой теме. Она интересна, хотя не со всеми положениями можно безоговорочно согласиться.
Особая форма изложения выбрана в связи с тем, что не запрашивались права на публикацию всего материала целиком. Текст предназначен для ознакомления с современным положением вещей.
Предупреждение НЕМЕДИКАМ. Если вы, не будучи медиком, случайно зашли на вкладку «Для врачей» и наткнулись на данную лекцию, то читать ее не надо. Во-первых, вы потеряете время, столкнетесь с очень скучным текстом, массой незнакомых терминов и картинок в виде клякс на размытом фоне. Во-вторых, запутавшись в непонятном, вы неизбежно придете к абсолютно неправильным интерпретациям и выводам. Пусть в этом разбираются врачи. Написано для них. Читать далее
Предисловие переводчика
Мы знаем, что происходит с медициной у нас – критиковать не перекритиковать… А как там у них за океаном? Хорошо бы сделать выводы из того, что пишет американский доктор – представилась возможность «заглянуть за горизонт», поразмышлять, стоит ли слепо перекладывать чужие реалии на отечественную не слишком подготовленную почву. Читать далее
Предисловие переводчика
Конечно, каждый врач специалистом в лечении эхинококкоза стать не сможет, но в связи с актуальностью темы в последнее время (писать о недавнем случае массового заражения перестали, но актуальности, к сожалению, не убавилось) появилось желание расширить тот материал, который представлен в лекции о паразитах средней полосы. Ниже — перевод статьи, которая размещена на сайте ВОЗ. Пусть не смущает давность – 2008 г. – информация в ней вполне современная, ведь не так быстро происходит прогресс в этом деле.
Тропические гельминтозы – это отдельная тема, поскольку в других условиях внешней среды у той самой безглазой братии появляются новые возможности. Эти возможности паразиты уже давно освоили. Так, например, поскольку местное население чаще всего ходит босиком, появились те виды гельминтов, заражение которыми происходит через неповрежденную кожу при контакте с влажной обсемененной почвой (кривоголовки); чрезвычайное изобилие и разнообразие кусающих и пьющих кровь насекомых облегчило жизненный путь возбудителей филяриатозов (вухирерии, онхоцерки); нормальной природной пресной воды там тоже нет (шистосомы). Читать далее
В общем говоря, частота пневмоний (пневмония – воспаление легких), действительно, увеличивается. Рост количества заболевших не катастрофический, но ощутимый. Время от времени мы слышим даже о смертельных исходах. Так, например, в России в 1999 г. при 29 173 заболевших смертность составила 19,9 случаев на 100 000 населения, а в 2008 г. – при 38 500 заболевших смертность оказалась 27,4. Аналогичная тенденция продолжалась и в последующие годы. При этом необходимо учитывать, что очень многие больные переносят пневмонию, особенно легкие варианты течения болезни, на ногах и даже продолжают работать. Следовательно, статистику нельзя признать исчерпывающей. Читать далее
Как известно, дневная сонливость – это один из индикаторов, по которым судят о вероятности такого состояния, как апноэ сна, у больного (см. здесь). Оценивать сонливость можно по-разному, но существует разработанная специально для этого шкала Эпворт (автор Мюррей Джонс, Больница Эпворт в Мельбурне, Австралия). Читать далее
Попалась небольшая заметка, не научное изыскание, но информация, заслуживающая внимания.
Как уже писалось (см. в лекции здесь), малярия – это не та патология, о которой можно забыть, потому что она относится к тропическим болезням. Вот еще одно подтверждение – о непонятных случаях заражения малярией в больничных условиях.
В своем комментарии под статьей на сайте, где была опубликована заметка, я все же намекнул на аэропортную малярию.
Чтобы заболеть малярией, совсем необязательно побывать в тропиках и быть укушенным комаром. Редко, но иногда малярия переходит от человека к человеку в стенах европейских больниц.
Поскольку паразитология – особая медицинская сфера, появляется настоятельная необходимость в налаживании обратной связи. Действительно, в отсутствие комментариев коллег мне сложно решить, насколько данная тема интригует, стоит ли продолжать ее развивать. С одной стороны, паразитозы остаются в повестке дня, и никто не сказал, что о них ничего знать не нужно; с другой, такого рода болезни встречаются редко, поэтому интерес к ним наверняка не тот, что к гипертонической болезни или инфаркту миокарда, анемиям или ХОБЛ.
Итак, вопросы:
Ответы пишите в комментариях.
Дошла очередь до гельминтов. Нужно ли о них говорить? С одной стороны, в нашей врачебной практике мы с гельминтами вроде бы и не сталкиваемся – кто вспомнит, когда в последний раз видел натуральную аскариду? С другой, распространенность паразитарных заболеваний, в частности гельминтозов, как будто бы чрезвычайно высока – об этом везде пишут, в том числе в Интернете (отбросим, конечно, шарлатанские источники, в которых: «выпьешь настой, и отовсюду полезут паразиты»).
Ответ лучше оставим на потом, когда тема паразитарных болезней будет раскрыта пошире… Читать далее
